儿童哮喘治疗有误区

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儿童哮喘治疗有误区

来源： www.xxswjw.gov.cn

作者：新乡市卫生计生委

发布时间： 2018-12-22

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□北京大学首钢医院儿科副主任医师张晓丽

在治疗哮喘的过程中，患儿家长经常会出现一些认知误区。

误区一：“我家孩子可不是哮喘”。有些家长认为哮喘就是喘，导致活动受限，而自家孩子是咳嗽气管炎，因此不配合治疗，这是导致延误治疗的重要原因。还有些家长认为孩子长大了，哮喘就好了，往往错过了治疗的最佳时机。

误区二：雾化效果并不好。雾化是哮喘的治疗方法之一，有些家长觉得雾化效果不好，要求输液或者口服抗生素。这其中也需要注意一点，雾化机的选择也是很重要的，有的哮喘急性发作的患儿雾化效果很差，主要是选择几百元的雾化机，而这样的雾化机不能把我们的药物打到气道能进去2-5um的颗粒，使药物在口腔或者鼻腔里停留，不能到下气道，导致治疗效果不明显。不过还是不太建议去买雾化机，相对来说使用吸入的药物费用更低，可以减轻家长的经济负担，并且使用方便。

误区三：长期用药使不得。在药物长期吸入治疗时，有些家长担心长期用药的副作用，孩子没有症状了就马上停药，导致哮喘反复发作，迁延不愈。更有些家长认为是吸入激素药物导致的依赖性，而不用吸入的药物，反而去输液治疗，这都是不对的。另外，掌握吸入药物的方法也很重要，如果方法不对，也会导致治疗失败，这就需要多和医生沟通，查找治疗效果不好的原因。

误区四：过敏原检测没必要。哮喘常见的过敏原有尘螨、猫毛狗毛、春季和秋季花粉、霉菌等，有些家长回避过敏原问题，但实际上避免过敏原的接触也可以减少哮喘的急性发作。这里所说的过敏原检测是指体内检测和体外检测，其中体外检测是现在开展较多的方法，抽静脉血检测血清IgE就可以，但不是食物不耐受检测（IgG检测），更不是生物信息波共振法检测，因为后两种方法缺乏科学依据。有些医院常规给患儿做IgG检测，然后根据结果告诉家长很多食物都需要避免，导致患儿营养不良。采用正确的过敏原检测方法后，结果的判读也很重要，不是只要是过敏的都不能接触，还需要找专科医生进行正确的解读和制定治疗方案。

所以，对于反复咳嗽喘息的患儿，应去哮喘门诊诊断和治疗，而不是反复的输液和住院治疗。

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