时　间：2020年5月11日

　　地　点：国家卫生健康委机关西直门办公区新闻发布厅

　　主持人：米　锋  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

　　嘉　宾：雷海潮  北京市卫生健康委党委书记、主任

　　黄　春　北京市疾控中心党委书记

　　李　昂 北京市新冠肺炎救治专家组成员、北京地坛医院院长

　　韩琤琤 北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任

　　米锋:

　　各位媒体朋友大家下午好!我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋。

　　欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。今天我们请来了北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮先生，北京市疾控中心党委书记黄春先生，北京市新冠肺炎救治专家组成员、地坛医院院长李昂先生，德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤女士，就北京市的疫情防控和医疗救治来回答媒体提问。2020-05-1115:00:37

　　米锋:

　　首先，通报一下疫情情况。

　　5月10日0时—24时，各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告：新增确诊病例17例，其中10例为本土病例，分别为湖北5例，吉林3例，辽宁1例，黑龙江1例;7例为境外输入内蒙古病例;无新增死亡病例;无新增疑似病例。当日新增治愈出院病例24例，解除医学观察的密切接触者678人，重症病例减少4例。

　　境外输入现有确诊病例99例，其中重症病例3例;现有疑似病例3例。累计确诊病例1690例，累计治愈出院病例1591例，无死亡病例。

　　截至5月10日24时，据各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告：现有确诊病例141例，其中重症病例9例;累计治愈出院病例78144例，累计死亡病例4633例，累计报告确诊病例82918例，现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者737127人，尚在医学观察的密切接触者5501人。

　　新增无症状感染者12例;当日转为确诊病例6例;当日解除医学观察20例，其中来自境外输入4例;尚在医学观察无症状感染者780例，其中境外输入44例。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例1532例。其中，香港特别行政区1047例，澳门特别行政区45例，台湾地区440例。2020-05-1115:01:22

　　米锋:

　　5月10日，全国连续26天无新增死亡病例，现有重症病例首次降至10例以下，境外输入现有确诊病例降至100例以下。最近14天，7个省份报告了新增本土确诊病例，本土聚集性疫情相关病例继续增加。要查明感染源和传播路径，做好追踪管理、隔离治疗和医学观察，切断传播链。

　　以上是疫情情况。

　　下面进入今天的现场提问环节，请记者朋友围绕今天的发布主题提问。提问前请先通报所在的新闻机构。2020-05-1115:02:20

　　深圳特区报“读特”客户端驻北京记者:

　　我的问题是，北京作为首都，疫情防控关系党和国家工作大局，关系全国的疫情防控大局。请问北京在疫情防控中有什么工作特点?谢谢。2020-05-1115:10:16

　　雷海潮:

　　谢谢这位记者朋友的提问。大家都知道北京是祖国的首都，是全国的政治中心，也是文化中心，同时还是国际交往中心和科技创新中心。在疫情方面，我们从防控的角度来说，面临的压力也是非常广泛的，既有境内的压力，也有来自境外的压力，因为北京与全国各地联系都非常紧密，与世界上其他的国家联系也非常紧密频繁，所以就北京的防控来说，须臾不能松懈、不能大意麻痹，必须要掌控好各方面的力量，必须要面对各方面可能的风险，把疫情防控工作能够抓细抓实。从1月19日到现在，我们大概可以把北京疫情的发展过程分成几个阶段：

　　第一个阶段，从1月19日—31日，这是北京病例输入的一个过程，主要是来自湖北和武汉方向输入的病例。

　　第二个阶段，这个时间段从2月1日—28日，输入病例和北京的本地传播并存。

　　第三个阶段，主要是境外的输入。因为在2月29日，北京出现了第一例境外输入病例，所以疫情防控方面的矛盾从主要的来制止和预防北京本地病例和其他省市的输入病例转向到防控境外的输入病例。这段时间，持续到3月30日。

　　第四个阶段，从3月31日以后到现在，这期间出现了境外输入病例逐步减少的情况，防控工作进入到外防输入、内防反弹的这样一个阶段。北京在疫情防控方面总的来说我想和大家共享几方面的信息：

　　一，从北京的病例来看，主要是输入性的病例为主。到现在，北京发现和报告了593例新冠肺炎病例，其中输入性病例占到了377例，占了总病例数的64%，其中国内输入到北京的输入性病例有199例，境外输入到北京的病例达到了174例，这和首都在全国和全球的影响是密切关联的。回顾这几个月的疫情防控，北京是在全国相对比较早报告发现了境内输入北京的病例，同时也是比较早发现境外输入病例的城市，所以这都是北京疫情防控方面的一些特点。这一方面说明北京与全国其他城市，与世界其他国家和地区联系比较紧密，同时也表明，北京医疗卫生系统、卫生专业技术人员在发现疫情的敏感性方面是比较高的，能够在第一时间捕捉到疫情的蛛丝马迹，并且进行诊断、进行报告。

　　我们在疫情防控初期有104所发热门诊，分布在二三级医院，应该说他们起到了非常好的“探头”和“预警机”的作用，所以前期的病例到后期的病例，很多都是通过发热门诊来发现的，这样就能够实现早发现、早报告、早隔离、早治疗，所以也为我们的疫情防控，特别是为后期提高治愈率、控制病亡率创造了良好的条件。我们在1月中旬就组建了新冠肺炎医疗救治的专家组，在2月中旬又专门针对危重症病例成立了重症救治的专家组，今天到会场的李昂同志也是北京医疗救治专家组的成员，同时也参与了重症病例的救治工作，到现在很多的重症病例都是在地坛医院经过李昂院长和他们的团队值守，取得了良好的救治效果。同时，像北京的佑安医院、解放军总医院第五医学中心，也都为救治重症病例作出了积极的努力，也取得了不错的效果。

　　回顾疫情防控的过程，北京在北京早的时候，我们都能够迅速发现、迅速诊断，为什么能够这样，因为我们比较早期的就培训了核酸检测方面的能力，我们在1月中旬全市17所疾病预防控制中心就已经具备了核酸检测的能力，而且我们比较早的就鼓励三级医院要率先探索核酸检测方面的服务项目的开展，到2月初我们已经有一些三级甲等医院具备了核酸检测方面的能力，这对于早期快诊快检起到了推动作用。

　　二，北京的病例前后持续的时间是比较长的，从1月19日出现病例，到4月15日，我们算终止了连续出现病例的状况，从4月15日到现在25天的时间，整个战役拉的时间比较长，到现在仍然有16例患者集中在地坛医院进行救治，其中很多是3月份、4月份境外输入到北京的病例。

　　总的来看，北京的病例前期是输入型病例和北京本地的病例，后期是境外的输入病例，可以说经受了两个轮次的疫情防控的不同阶段的转化。

　　三，北京的病例当中老年人比较多，同时基础性疾病也比较多。1月下旬，正好是中国传统的节日春节，走亲访友、家庭聚会比较多，北京是一个老龄人口比较多的城市，北京老年人在病例当中的比例是比较高的。我们分析了一下北京593例确诊病例当中60岁以上的占了118例，60岁以上的这些病例平均的年龄是70岁，并且大部分患者都伴有高血压糖尿病，心脑血管甚至恶性肿瘤等等这些方面的基础疾病。前期，北京的新冠肺炎平均住院日大概是十几天，但是到后期，平均住院日已经达到了25天，这跟收治病例的年龄和基础疾病比较多都有很大的关系。

　　四，北京做好联防联控。从1月24日北京就启动了突发公共卫生事件的一级响应机制，一直持续到4月29日，在一级响应状态下工作的时间也比较长。到4月30日，从一级调为二级，市里也成立了新冠肺炎疫情防控工作的领导小组，实现了央地和军地的协同作战。在推进属地化的协调联动方面，北京也做了大量的探索，特别是发挥党建引领、街乡吹哨、部门报到的工作机制，各位媒体记者生活在北京，肯定会对自己小区的社区防控印象尤为深刻，之所以小区的管理能够做得这么细致，这跟我们大量的志愿者、干部、群众下沉到社区自愿参与疫情防控是分不开的，借此机会，特别感谢广大社区群众，还有基层干部倾情的奉献，正是因为他们的劳动，才使得我们社区防控的工作相当扎实。每一个生活在北京社区的老百姓才有了一个更加安全的社区环境。

　　另外，我们2月下旬开始针对京外的输入病例比较多的情况，成立了首都严格进京管理联防联控的工作机制，这个机制有很多中央部门共同参与，包括铁路、民航、移民局、海关等等都是这个协调机制的重要成员，所以大家都为首都防控贡献了一份积极的力量。

　　北京在做好首都疫情防控的同时，也心系武汉、心系湖北，我们把支援武汉也作为自己的己任，按照国家的派遣，北京也有数支医疗队对武汉进行了力所能及的援助，可以说，北京一流的专家、一流的护理工作者、一流的社区工作者都到武汉贡献了自己的才智，也倾洒了自己的心血，与武汉人民一道打好了武汉保卫战，当然这方面我们还有几名专家到现在仍然在参与全国各地的疫情防控工作，这也都是首都的职责所在。谢谢大家。2020-05-1115:32:02

　　中央广播电视总台央视财经频道记者:

　　北京市疾控中心作为专业的公共卫生机构，在为政府科学决策以及有效的防控新冠肺炎疫情工作中是如何发挥专业优势作用的?谢谢。2020-05-1115:44:00

　　黄春:

　　非常感谢您的提问，北京疾控中心作为一个公共卫生的专业机构，在重大传染病疫情防控中主要承担的是流行病学调查、密切接触者的判定、追踪，实验室和病原学检测，以及健康教育和健康提示，还有专家对疫情形势的分析和风险评估。在这次疫情防控工作中，我们疾控中心643名职工，差不多有500多名职工都投入到这场抗疫工作中，而且启动应急机制以来，我们还培训了全市3000名流调队员作为后备力量。我们每天要对国内的、国际的，包括本市的疫情形势进行分析，会提出一些防控问题和专业的意见，供政府决策参考，包括一些防控措施。

　　我们在疫情初期就认识到，大家都经历过SARS，也经历过09年的甲型H1N1流感，我们得到这个很重要的经验，北京实施了属地、部门、单位和个人的四方责任，我们第一时间感觉到这个疾病有很大的流行和致病的风险，就向政府提出要落实四方责任，政府采纳了我们的建议。再有，在2月上旬，我们发现很多湖北武汉回京的人员在家庭居家隔离时发生了家庭聚集性疫情的现象，针对这种情况，我们及时向政府提出要由居家隔离转为集中医学观察，减少了社区在家庭的传播风险。我们也发现，在流行病学调查过程中，发现了很多现象，就是聚餐发生的一些感染风险。我们也及时给政府提出，要限制聚集、限制聚餐，这些措施都得到了很好地落实。同时我们的市民朋友们也给予这方面很多的配合和支持。再有，随着境外疫情的不断输入和病例增加，我们也不断分析各个国家的疫情形势，同时针对境外病例输入，病例排查，包括防控策略的调整，还有佩戴口罩的策略，常态下防控的精准施策，核酸检测能力以及五一小长假期间怎么防控，都针对性的给政府提出了相关的建议。

　　所以这项工作也取得了很多成效，在我们发挥专业作用的同时，我在这里代表北京市疾控中心要感谢在京的很多国家级的优质专业力量、专家们对我们的支持，包括中国疾控中心，包括北京协和医科大学，北京大学、清华大学等等很多的专家都参与了专业的研判和指导，提出了很多防控策略。谢谢。2020-05-1115:44:18

　　中央广播电视总台央视记者:

　　我们知道在这次疫情期间，北京市重新起用了小汤山医院，当时是出于什么样的考虑?未来在小汤山医院的使用上有什么样的设想和打算?谢谢。2020-05-1115:49:33

　　雷海潮:

　　谢谢记者朋友的提问。小汤山医院是一种标志，也是一种符号，大家耳熟能详，因为17年以前小汤山医院在抗击非典过程中发挥了重要的作用，也是军民共同协作的一个成果。同时也创造了小汤山精神，这就是英勇无畏、科学求实、团结协作、吃苦奉献。17年之后，面对突如其来的新冠肺炎疫情，在各方面专家的综合研判下，因为当时面临不确定性和未知，尽管北京有着非常丰富的优质医疗卫生资源，但是我们也要做最艰难的打算。所以，市委市政府在第一时间紧急商议，准备启用小汤山医院。但是小汤山医院需要进行修缮和改造，所以在1月23日就启动了小汤山医院的更新和改造方面的工作。如果记者有参加北京市疫情发布会，大家可能还有印象，因为在1月底的时候有记者朋友问我，说对于小汤山医院有什么样的考量，我当时给他的解答是未来不排除在需要的时候会用于新冠肺炎疫情方面的防控和患者的救治。

　　3月份以来，全国疫情形势总体上是趋稳向好的，但是当时北京面临的情况，2月29日时我们出现了第一例境外输入北京的病例，而且每天从北京口岸入境的旅客多达5000-8000人，国际航班高达30-40架次，而境外的疫情持续扩散蔓延，很多旅客也有一定的流行病学的接触史，甚至有一些症状，所以在海关进行甄别筛查之后，有一些旅客就需要进行进一步的医学观察、医学检验检查。最初是安排在地坛医院，但是地坛医院既要承担大量的救治任务，同时又要承担巨量的筛查任务。

　　大家知道，进行新冠肺炎诊断很重要的是要看CT的影像和核酸的检测结果，但是这两项最基本的化验和检查都是需要时间，所以当时地坛医院承担了非常大的压力，因为这些从海关筛查完了的患者不可能马上从地坛医院转出，还需要进行一段时间的观察。2月底和3月份的时候，北京的天气还是比较寒冷，所以地坛医院尽其可能为大家提供一些过夜的中转性的服务，占用了大量的资源。在这样的情况下，市委市政府决定，在3月16日启用小汤山医院。

　　小汤山医院是完全按照传染病医院救治需要进行了新的规划设计，既能够完成一些门诊的检验筛查工作，同时也能够完成一些救治工作，我们从市属的21家医院抽调了1000多名医护人员，增援小汤山医院，再加上小汤山医院自己的力量，组成了救治团队。从3月16日启用之后，顶住了单日高达400人次的筛查检验任务，这些旅客需要经过一定时间的等待，明确诊断以后才能继续他的下一段旅行，这段时间地坛医院和小汤山医院进行很好的配合，顶住了巨量的国际旅客筛查方面的压力。

　　从3月16日启用到4月28日最后一名患者出院，小汤山医院整体运行了44天，44天应该说完成了非常重要的工作，发现了一些新冠肺炎的病例，同时也发现了一些疑似的病例，累计筛查了2175人，报告的确诊病例54人，疑似病例27人，可以说在过去一个多月时间里，虽然小汤山医院是从各方面医院临时抽组的人员，但是迅速进入自己的岗位，适应各自的角色，并且还探索了一些新的服务方式。我在这里特别说明一下，我们专门设了中医科病区，在这个病区主要使用中医药技术进行治疗，也取得了相当不错的效果。现在来看，小汤山医院所有参与救治的患者，治疗效果相当稳定。另外，1千多名医护人员做到了零感染。对于从口岸送过来的这些国际旅客，也做到了零漏检，这些工作都是非常值得肯定的。

　　小汤山医院成立于1958年，到现在已经有60多年的历史了，未来我们也希望小汤山医院继续在首都的医疗救治体系当中发挥重要的功能和作用，应该说现在的收治能力还是比较强的，拥有1600张床位的收治能力，能够应对比较多的门诊和就诊患者救治需要，未来能够和地坛医院、佑安医院、解放军总医院第五医学中心形成很好的配合，在市级层面完成好定点医院救治方面的任务，发挥重要的作用。我们也在考虑小汤山医院平时如何发挥它的功能问题，根据它的学科既往优势和特长，今后要在比较擅长健康管理和康复医学的基础上再进一步发展壮大其他的专业，比如呼吸、心血管等综合专业救治能力的提升，同时小汤山医院在完成筛查救治的阶段性任务之后，我们现在也正在考虑要进一步提升小汤山医院的核酸检测能力，准备建立一个大型的实验室，未来小汤山医院还有可能发挥更加积极重要的作用。2020-05-1115:50:10

　　北京广播电视台记者:

　　在这次新冠疫情的战争中，可以说医院是负责诊治，社区是负责防控的，社区所取得的成绩其实是不能按治愈多少人数来衡量的，所以我想请问北京市的基层社区卫生机构，在这次抗疫战争中，咱们做了哪些?发挥了什么样的作用?谢谢。2020-05-1115:54:31

　　韩琤琤:

　　感谢记者朋友，感谢您对基层的关注。我们的第一项任务就是预警分诊，也就是我们通过一种初筛的方式，把疑似的，比如有发热、呼吸道症状，而且有流行病学史的这些病人，能够及时找出来、甄别出来，而且要由120专车把他转诊到大医院的发热门诊，我们把这项工作叫做预检分诊。其实这项工作看似简单，但事实上十分重要，假设我们的医务人员在排查过程中不认真、不细致，有一丝疏漏，这个疑似的病人一旦进入到我们的机构内部，就会对机构内部的就医病人以及他的家人和我们的医务人员带来感染的风险，所以这种影响和伤害也是不可估量的。

　　从疫情开始一直到今天，三个多月过去了，其实每一个社区卫生服务中心和社区卫生服务站都在做着这件事，无论是周六、周日、节假日，也包括夜间24小时不间断，所以守好社区卫生服务中心的这个大门，确保我们的患者就医的安全，确保我们的医务人员零感染，这是我们的第一项任务。

　　我们的第二项任务是对密切接触者进行居家医学观察。我们主要是通过电话方式，每天两次，连续14天，要通过电话和密切接触者进行沟通和交流。在交流和沟通过程中了解他的症状、体征，了解他健康方面的问题，其中也包括他心理方面的问题，而且还要对他进行健康教育，健康指导。也就是说，他在这14天的封闭式管理过程中，他所有健康方面的问题都由家庭医生团队来负责承担，假设他在这14天中出现了发热、呼吸道症状，家庭医生要负责给他联系120，把他转诊到大医院的发热门诊进行就诊。假设他没有降压药、降糖药、降脂药，也就是基础慢病的用药没有了，家庭医生还要派人去给他送到家里。假设他出现了心理方面的问题，家庭医生还要对他进行心理疏导。如果在这14天之内他一切健康，没有任何问题，14天一到，他的家庭医生还要给他出具解除医学观察的证明。在他所有封闭期的时间范围内，所有健康方面的问题都要由社区卫生服务机构来承担，给密切接触者人文的关怀，给他一切有关健康方面的呵护，这就是我们的第二项任务。

　　第三项任务就是健康教育。按照属地划分，我们机构辖区一共有12万人口，这其中包括科研院所、企事业单位，也包括小学、中学、幼儿园，还包括社区居民。在疫情期间不能聚集，如何给这么大的人群完成这项任务，德胜人就想出了一个办法。假设我们能把这些科学的知识，把这些技能给录制下来，录制成小视频，通过微博、微信、官方网站，通过街道、居委会主任的帮忙，我们把这些小视频传送到千家万户，同样可以达到很好的健康教育的效果。所以，我们当时领导班子决定，号召全体党员、团员、中层干部带头，用了短短三天时间，我们一共录制了21个小视频，每个视频的时长不是很长，只有2分钟，但是它涉及方方面面的内容，都是百姓最为关切的问题，产生了很好的健康教育效果。

　　除此之外，像今天的初三、高三学生的复课，像企事业、科研院所的复工复产，所有机构疫情防控方面的指导工作也由我们社区卫生服务机构来承担。谢谢。2020-05-1115:54:49

　　香港经济导报记者:

　　从北京疫情通报情况来看，北京的新冠肺炎患者治愈时间比较长，请介绍一下是什么原因?在救治方面有哪些特点?谢谢。2020-05-1116:09:53

　　李昂:

　　谢谢这位记者的提问。我作为一名重症医学科的大夫，一个ICU的大夫，其实从北京第一例新型冠状病毒肺炎出现到现在天天都和大家在一起，在医院进行抢救的救治工作和组织工作，所以有些心得，概括起来有三点。

　　第一，既往的防治工作确实给我们提供了宝贵的经验。大家都知道，2003年时我们就碰到了疫情，当时叫非典。在这个过程中，北京市高度重视，不管是当时的北京市卫生局还是现在的北京市卫生健康委，我们确实在这个体系建设中做了很多的工作，所以也促进了北京地坛医院以及北京佑安医院、北京小汤山医院等诸多医院的发展和建设。在这次疫情出现时，我们也觉得这次将是一个非常复杂的战役，上级领导就有这种共识，北京采取了分级分区的收治策略，建立了两个体系，第一个体系是每日专家的评估体系，还有一个是重症会诊体系，选派了很多优秀的医务人员，增加到了定点医院，就是增援到地坛医院，包括刚才说到佑安医院、小汤山医院，都是要保证危重病人的救治成功。我举两个例子，第一个是地坛医院，在上级领导的安排下，得到了全市市属医院7家14名特别有经验的重症医学的专科护士增援到了地坛医院。此外全市ICU重症医学的专家，也是有好几位特别有实力的专家增援到了兄弟单位佑安医院。

　　这次我们加强了重症救治的管理，从两个层面，因为我本身是ICU的大夫，说说科室的情况，重症医学科对ICU病房整个的建制是主诊医生负责制，有一个特别有经验的大夫，一般必须是副高以上的职称，他每天要坚守在病房，是轮班制的，有病情变化时他要及时对病情进行处理。从全市的层面，我们组织了重症救治的专家组，集中了全市最优秀的力量，专家每天都要参加全市的会诊，通过远程会诊来提高效率，而且主管医生要定期的，每天下午3点钟都要跟专家组汇报整个病情的变化，以及救治的进展，能够保证救治水平是全北京市级甚至是全国级的水平。普通病房我们实施的是每天2次以上的系统评估，要及时把危重病人和重病人挑出来，要及时把他转到ICU进行重症监护和救治。医院对重症以及危重症病例的救治实施每天的会商制度，我每天早上起来8点之前一定给海潮主任发一个信息，把一些相关的信息向领导汇报，不单纯给我们指示还有协调，包括把资源能够让我们充分利用，能够做到多学科都在这里参与，而且多个医院都提供支持，充分发挥了合力作用。

　　第三个体会，这次的治疗是特别规范的诊疗救治的体系。在患者的救治过程中，我们体会到每个人的病情都不一样，甚至原来的基础疾病都不一样，所以我们叫一人一策，把行之有效的一些措施做实、做细。归纳起来有以下几点，可能相对比较专业，但确实是我们的一些心得。一是实施了中西医并重的方案，综合考虑每一位危重病人全面的情况，而且慎重的使用抗病毒药物的治疗。在中医参与的治疗率来说，不管是地坛医院还是佑安医院都超过90%，全北京市中西医结合加一起的有效率方案能达到92%以上，这是有明确统计的。二是严格掌握糖皮质激素使用指征，对于一个严重的急性呼吸窘迫综合症合并有严重的浓度性休克的病人，我们才给这些病人使用，而且是要小剂量、短疗程，这样能保证病人相对的安全和药物的有效作用。三是合理使用抗菌素。这次新型冠状病毒肺炎是病毒，所以原则上抗菌素是不应该使用的，只有出现明确的继发细菌感染时我们才给病人应用一些抗菌素，当有明确的致病源我们知道的时候，原来的所谓的经验性的抗菌素治疗是要停掉，这也是我们这次的心得。四是这是呼吸道为主的疾病，所以合理使用呼吸的支持技术是很重要的，知道我们有鼻导管吸氧、高流量吸氧、无创的机械通气，给的无创的一些支持，当这些效果都不好时，在气管插管的时候，虽然医务人员会有一些风险，但是我们确实在这方面做得非常积极，做有创的通气治疗对病人的抢救成功率起到了巨大的作用。

　　除此之外还有一个问题，就是在专业的角度，给完气管插管之后怎么进行有效的保护性肺通气的策略，这方面我们也做了一些相关应该做的事情，比如镇痛、镇静、肌松，就是让病人用上呼吸机以后特别舒服，别特别难受。在这个过程中，还有一个我们做的特别频繁，而且效果还是不错的，普遍性采用的是俯卧位式通气，就是病人得趴着，大家知道，趴着的时候我们的医护人员压力非常大，好多人得扶着他，保证患者的安全，这也是做得很好的。更关键的是，我们这次肯定听到一个特别熟悉的词汇，叫ECMO治疗，刚才的方式就是有效的机械通气，俯卧位效果还不理想时，我们都要给病人进行ECMO治疗，这个过程中怎么避免他不要过度使用，又不出现延迟使用，这对我们也是考验。

　　最后，当病人真的得到有效治疗，效果不错时，早期对他进行康复训练，也是非常必要的，所以大家可以看到，我们的病人带着呼吸机，插着管子，两到三个人扶着他，在指定区域里站立、走动，及早的功能训练会对患者恢复有特别大的作用。

　　以上是我们的一些心得。当然对于新型冠状病毒肺炎，我们对它的认知、治疗，现在还处于发展的阶段，在整个治疗初期，我们觉得平均住院日还是在十几天，到目前的平均住院日已经超过了20天，但是我自己认为，不是我们的效率降低了，而是认识深化了，治疗更系统了，而且我们的效果更巩固了，现在必须能保证每出去一个病人是安全的，对周边的人是安全的。对于新型冠状病毒肺炎这种新发疾病还有很多未知需要我们探索，在未知面前我们要冷静对待，深入的研判，我们追求的是治疗的效果，是患者的生命质量。谢谢。2020-05-1116:10:38

　　中央广播电视总台央视中文国际频道记者:

　　我的问题是，北京作为一个国际化的大都市，我们在防控的过程中疾控中心是如何有针对性、有效的开展工作，并且能够给予专业的防控方面的指导?谢谢。2020-05-1116:15:52

　　黄春:

　　非常感谢您提出这个问题。大家知道，可能大家对医疗机构了解比较多，对疾控机构了解相对比较少。但在疫情防控工作中，疾控中心确实发挥了很强的专业作用，其中对整个社会面防控，包括各行各业的防控进行专业指导。这次针对这么大的疫情，也是北京疾控中心第一次那么大的规模、那么大的广泛性来参与这项工作。从两个方面来回答您的问题：

　　第一，针对公众方面，我们对公众要提出健康防护知识指引。在疫情初期，我们当时制定了健康教育和宣传方案。1月下旬，我们当时研判北京的社区、北京的集体单位，包括公共场所，有聚集性疫情的风险，根据研判和分析，在北京市疾控中心专门成立了社会防控组，也是以往重大疫情从来没有成立这样一个专业组。而且这个专业组是从疾控中心方方面面的专业领域，包括传染病防治，有消毒的，还有健康教育，食品卫生、环境卫生、学校卫生，因为涉及的行业比较多，我们组织了一个比较强的社会防控专家团队。除了每天分析形势，更多是查找社会面防控的薄弱环节，在分析研判时发现，很多老百姓当时是恐惧、焦虑、害怕这个疾病的，怎么动员社会力量来参与防控工作，包括企业、行业方面，他们在工作时怎么防控，根据当时发现的问题，我们教市民怎么戴口罩、怎么正确洗手，包括怎么乘坐公共交通工具是安全的，还有公共场所聚集的情况怎么去防护等等。

　　我有一个典型的案例和各位分享，北京当时有一个较大规模的聚集性疫情，涉及到一个集体单位14名确诊病例，密接者197名，当时我们在流调时发现，这个单位防控还是有漏洞，包括用工单位聘请了第三方物业公司管理，他重视了职工，却忽视了对保洁、保安的管理。通过调查，不但发现了人的感染，而且发现了他的物品、环境感染的特别多，我们还对环境进行了采样，发现员工宿舍、公共卫生间、公共洗衣间，都检测到了病毒，我们当时觉得集体单位这种聚集性疫情如果不好好防控，它的影响，包括对公众防控的信心，包括对我们的复工复产，都会受到很大影响。针对这种情况我们提出，对办公楼宇、科技园区，包括办公的大开间，怎么上班，怎么开好会，怎么防控疫情，就想做出一些指引。我们提出了一个特别的理念，对每个病人一人一策，对企业是一企一策，对每个企业、每个单位是不同的，比较精准的防控理念，最大限度地降低集体单位，包括企业发生聚集性疫情。关心疾控中心网站的朋友们可以看到，在疾控中心官网上有我们定的30个防控指引，包括针对公众、针对企事业单位。我们还对接了北京市的17个行业主管部门，指导他们发布了47个行业指引。

　　第二，为了保证复工复产，精准对企业进行指导。随着疫情的发展，复工复产要恢复，生产秩序要恢复，但同时还要做好疫情防控。我们专门制定了流行期间单位和部门制定防控方案的指导方案，叫《指引》，主要是帮助企业、单位怎么制定防控方案，等于教会他们做防控方案，因为很多情况还是比较专业的。从这个层面，我们积极调动全市的疾控力量，包括16个区的疾控力量，到企业、到辖区的单位进行相关的、具体的技术指导，同时对我们提出的一企一策的落实情况进行督导检查，帮助他们整改，让他们按照规范的防控去做。到2月下旬，我们统计了一个数字，全北京市疾控系统共指导13228家企业单位制定了防控指引，向市复工复产组呈交了81份一企一策的指导报告，还对各行业，包括复工复产复商复学复游等等各方面企业提出的技术方案进行评估，在做好疫情防控的同时，统筹推动生产生活秩序的恢复。

　　总体来说，北京疾控中心在这次防控中发挥了专业指导作用，但是北京的疫情还是不能麻痹大意，因为北京是首都，地位非常特殊，所以我们要更加警惕。疾控中心，作为前哨，一定会尽早发现潜在的感染隐患。目前北京还面临着境外和京外的风险，路相对来说要长一些，而且首都也要召开两会，大型活动，我们有信心做好两会的公共卫生保障。谢谢。2020-05-1116:16:45

　　中央广播电视总台新闻新媒体中心记者:

　　日前，国务院联防联控机制发布了关于新冠疫情防控的常态化防控指导意见，我想问一下，北京市是如何进行常态化防控的?此外，何时才能够恢复正常的就医秩序，特别是对外地来京看病人员有什么具体的要求?谢谢。2020-05-1116:32:20

　　雷海潮:

　　谢谢记者朋友的提问，您的问题比较多，我分层次来进行解答。常态化防控是中央提出的要求，这是根据我们国内的疫情形势做出的判断。北京在推进常态化防控方面，总的来说，可以概括为一句话：三防、四早、九严格。下面我围绕着“三防、四早、九严格”来为大家做一个简要的解释。

　　所谓的“三防”是指防松劲、防漏洞、防反弹。这是三防的基本要求。主要内容是要强化各方责任的落实，刚才讲了，我们有政府、属地、单位、个人的四方责任，这是做好传染病防控非常重要的一环，大家都要尽到各方的责任，而且要克服松懈、麻痹的思想，因为疫情防控到现在100多天了，处于一线防控的人员体力、精力都很疲惫，但是越是到这样的关键阶段，我们越是要保持这样一股劲头，而且要争取取得最终的胜利，所以防范麻痹思想是非常关键的。就医疗卫生机构来说，就是要对医疗卫生机构内的一些服务工作、管理工作抓得更细更严，特别是像住院患者的管理，还有门诊，尤其是急诊和发热门诊就诊者的筛查是非常重要的一环。另外，我们在2月份的时候就提出了要加强院内感染防控方面的16条措施，其中就有强化探视管理的内容，因为平时医院是一个开放的系统，但是在疫情特别是传染病防控期间，这种开放系统就要进行适当的调控，所以进出的人员的健康状态、人员数量等等都要进行疫情防控方面的调整，甚至包括送餐服务、就餐方式，都要进行相应的调整。

　　当前，我们要一手抓疫情防控，一手抓诊疗服务，抓健康服务的推进，稳妥有序的适应居民对于日常诊疗服务方面的需求。此外，我们还要完善应急物资的储备。大家都知道，1月份的时候，疫情刚刚发生时出现了不同程度的应急物资缺乏的情况，我们从防松劲、防漏洞、防反弹的角度，一定要把应急物资的储备工作做好。

　　对于“四早”来说，主要是以下的情况：首先是提高救治能力，也包括筛查和诊断能力要进一步提升。总体来说，境内的疫情现在还是比较平稳的，尽管有一些零星的病例，也有一些聚集性病例，但是比2、3月份，比1月份已经有了很大程度的好转。在这个时候，关键就是要抓人员素质、人员诊断治疗能力方面的提升，因为这是一个新的疾病，对于它的认识需要进一步的深化。再就是要加强社区基层层面发热哨点的建设，因为老百姓自己去就诊很难知道到底得的什么病，如果与传染病疾病，特别是和新冠肺炎有关，有可能在就诊过程中传染给或者波及到更多的人员。我们最初也做了一个测算，北京在密切接触者的人员数量方面也经历了从多到少的演变趋势，为什么最初的时候一个病例带出很多的密切接触者，8例、10例，甚至更多，但是到了后期，密切接触者反而少了一些，是因为大家都采取了健康防护的措施，比如戴口罩，起到了很好的人群保护方面的功效。我们现在提出来要对社区的发热哨点进行规范化建设，各个医院的发热门诊也要进行标准化的改造，这些工作也已经在医疗卫生机构启动。

　　此外，要加强对到医疗机构就诊和住院人员的筛查，特别是流行病学的调查，大家如果现在到医疗机构就诊可以看到，有一些空间不够的医疗机构会把筛查工作延展到门诊楼之外，目的就是为了降低传播的风险。刚才大家提到预检分诊方面的工作，都是实现“四早”的工作安排。

　　“九严格”主要是落实防控措施，加强流行病学调查，充实流行病学的调查队伍。我们专业方面的，传统上储备的流行病学的调查队伍大概是500-600人，但是为了应对更大疫情，我们在疫情防控期间又培训了接近3000人的流行病学调查队伍，包括社区卫生服务中心，甚至一些监督所有公共卫生教育背景的也参与到流行病学的调查培训当中来，就是为了储备一支力量。对于确诊和疑似病例的密接人员要加强健康观察和监测。对于外地进京就医的人员，也要进行适当的健康管理，了解他们过去的旅行史、生活史和他们身体健康的状态。对于重点人群要进行核酸检测。在这里给大家报告，北京的核酸检测能力部署的比较早，刚才我提到，在1月中旬时全市17所疾病预防控制中心都具备了核酸检测能力，所以大家可以看到，最初北京诊断的疑似病例几乎没有，因为我们的专家组提供了非常好的支持，实验室也提供了有力的支持，一般在5-6小时就能够出核酸检测的阴阳结果，所以最初病例不多时我们基本上能够做到当天发现当天诊断。

　　当然，随着后续大家对于检测需求的提升，特别是提出了应检尽检，愿检尽检这方面的要求，也为了促进复工复产，现在全市能够进行核酸检测的机构已经跃升到67所，在1月份的时候，每天的核酸检验检测能力不到2000份，而现在提升到48000份，所以每天可以支持48000份样本的实验室检测工作，这为推进“九严格”的举措也打下了实验室的基础。

　　对于您关心的推进诊疗服务的开展，这方面我们按照复工复产的总体要求，在2月下旬就逐步推进这方面有关工作。进入到3月份，各个医疗机构的诊疗服务也在逐步恢复。大家如果回顾一下，应该有这样的印象，2月份我们就推出了非急诊全面预约的服务，既是防止院感和适应疫情防控工作的一项安排，同时也是深化医药卫生体制改革、创新新的诊疗就医方式的一个探索，所以非急诊全面预约服务要长期坚持下去。当然，我们对于一些不太习惯使用网络或者是手机的老年群体，仍然提供在门诊方面的一对一的志愿服务，给老年朋友一些必要的引导。在院内感染防控方面，我们还是坚持一系列比较严格的办法，比如就诊时前后距离要坚持一米线，当时天气比较冷的时候我们提倡摘掉门帘，要促进医院内的通风等等，这些举措都是为了改善大家的就诊环境，也是为了促进诊疗服务尽早的开展。

　　给大家报告一些新的情况，经过最近1、2个月大家对于疫情防控方面的共同努力，五一之后北京地区二三级医院床位使用率已经恢复到平时70%左右的水平，总的病床使用率现在已经到了60-70%左右的床位占有。社区卫生服务机构的诊疗量已经接近平时正常的诊疗服务情况，大概相当于往年80-90%左右的情况。另外，全市也有178所机构提供了体检服务，因为前期大家对前期还是有一些需求。

　　最后一点，记者朋友关心的外地来京就诊的患者方面的一些情况。第一，仍然坚持无论是京内还是京外的坚持非急诊全面预约服务，请记者朋友帮助北京呼吁和推进这个先进的诊疗方式，医患双方都应该对诊疗服务有一个事先的共同安排。第二，我们在推进预约制的同时还要坚持在门急诊测体温，要进行必要的筛查，要询问病史，要查看大家的健康报绿码或者是行程方面的信息记录。

　　另外，要进行必要的核酸检测，我们现在对发热门诊和住院的患者是要进行核酸检测的。对于到北京来就诊的，除了来自于中高风险地区这些特定地区的人员之外，不再要求大家居家隔离或者集中观察14天，但是一定要有健康码，要坚持测体温等等，这些基本的要求要通过。第三，我们利用一些另外的方式为大家提供服务，比如对口支援，还有网上的远程诊疗服务。我给大家报告，2月份以来，疫情发生之后，互联网医院这个新生事物发展非常快，到现在北京地区的互联网医院已经发展到29所，大家有看病就医问诊方面的需求，可以通过互联网医院的方式来进行。北京对河北、内蒙、山东、河南、青海、新疆、拉萨等地也进行了技术方面的帮扶，北京地区累计96所医疗卫生机构对其他省份的179所医疗机构进行技术援助，我看了一下，大概涵盖了55个专业科室，有很多的患者也可以在有北京医生的当地医疗机构获得这方面的服务。最近我们将给大家推出北京96所机构的名称和援助的其他省份179所医疗卫生机构的55个专业名称，届时大家可以进行这方面的查询。我们也开通了12345网上热线服务，还有互联网健康咨询平台，这些无论在疫情期间还是今后，我觉得都可以作为一种远程服务和看病就诊的选择方式，对首都卫生资源关心的朋友们可以选择使用。谢谢。2020-05-1116:32:38

　　米锋:

　　谢谢几位嘉宾，明天是5月12日，也是第109个国际护士节，明天的发布会我们将邀请参加过援鄂抗疫和长期从事传染病护理的工作者代表来参加发布会，并且回答大家的问题。欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家。2020-05-1116:33:34