刘丽宏:积极探索现代化医院管理制度下合理用药管理新模式
一是探索总药师制度，推动药学部门转型。2012年10月，我院在国内医疗机构中首家设立总药师岗位，聘任药事部主任为总药师，参与医院的经营管理与决策。2018年，在全国首家推出《中国总药师制度专家共识（2018）》，目前总药师的工作模式逐渐被各地认可。同时，我院赋予药师部“职能科室+技术科室”双重定位，推动药学部门由被动保障转向主动服务，推动药事管理的专业化和权威化。创建药师分级制度，不断优化医院药学人员结构，药品调剂人员占比由改革前的68%下降到2018年的52%，临床药师、药学科研人员、审方药师的数量均实现了倍增。药学人员的职责从药品调剂向提供临床药学服务转移，也储备了可以提供优质教学服务的技术力量。
二是开创精准用药服务，改善患者治疗效果。组建药师团队，在门诊为患者提供个性化的精准用药方案，解决患者用药“疑难杂症”，并建立基于中国人群慢病用药的药物基因组学数据库，夯实精准用药的基础，2018年上半年，精准用药门诊抽样数据显示，504名患者诊后例均减少用药0.5种，精简药物由原来最多的23种减少到6种，平均每月为患者节约药费367.3元。
三是狠抓质量管理，保证患者用药安全。建立健全合理用药管理制度，在多年进行处方点评、合理用药管理的基础上，自主开发合理用药智能审核软件，在全国率先实行门诊全处方的前置审核。医院处方干预数量和质量均有较大提升，处方合格率从2012年的92.2%上升至目前的99.9%，保障了患者的用药安全，进一步促进了合理用药。
四是实行流程再造，提高服务效率。优化门诊、病房药品调剂中心和库房管理流程，提高工作效率，患者取药等候时间大大缩减。同时，扩展药学服务内容，建立患者“门诊药历”，为患者提供专业化的用药咨询和指导，患者满意度较改革之前大幅度提高，由89%提升至96%。
五是建立合理用药绩效考核体系。制定了临床科室合理用药绩效考核办法，各科室的绩效奖惩由药事部根据住院例均药费等14项可量化的指标进行考核。药事部绩效则由医务处等不同部门从工作量、成本效益、质量、服务四个维度进行考核，突出药事管理和药学服务的核心价值。同时，药事部会再根据奖惩结果按贡献值分解到药事部各个部门，给予各部门绩效分配权，实现了多劳多得、优绩优酬。
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