7月2日上午，全市深化医改和健康扶贫工作会议在市政府一楼报告厅召开。会议由政府办副秘书长田发银主持，市政府副市长李瑞霞出席会议并作重要讲话。市编办、发改委、财政局、人社局、卫计委、民政局、食药监局、扶贫办、医改办、保险协会等相关部门负责人；各县（市）、区政府分管领导，卫计委、人社局、财政局、扶贫办、民政局、医改办主要领导和分管领导；市属及驻市公立医院主要领导共200余人参加会议。

会议传达了5月18日在焦作市召开的全省深化医改和健康扶贫现场会精神。市卫计委、人社局、财政局、民政局分别就健康扶贫工作开展情况和下一步工作打算作汇报。

李瑞霞副市长在讲话中指出，2017年以来，在市委、市政府的正确领导下，我市深化医改和健康扶贫工作取得了新成效。一是公立医院综合改革全面推开，2017年8月31日，全市所有公立医院全部取消药品加成，终结了实施60多年的以药补医机制。二是分级诊疗初见成效，实现了分级诊疗试点工作全覆盖、三级医院参与医联体建设全覆盖、县级医院与上级医院开展远程会诊全覆盖。全市建档立卡贫困人口156961人签约了自己的家庭医生，贫困人口签约率达100%。三是医疗保障体系更加完善。顺利完成城乡居民基本医保整合，建立了困难群众大病补充医疗保险制度，实现了异地就医直接结算。四是基本药物管理和药品集中招标采购工作成效突出。五是综合监管有新突破。制定印发了公立医院综合改革效果评价办法、公立医院绩效考核办法及指标体系，2017年公立医院绩效考核覆盖全市，考核结果与公立医院综合改革补助资金挂钩。六是健康扶贫措施有力。2018年，全市建档立卡贫困人口签约服务率100%，9种大病集中救治完成631人，救治完成率82.48%，全市共有9271人享受了“先诊疗后付费”结算政策，免缴住院押金2915.4万元。9062人享受到“一站式”服务。全市527个贫困村建有合格的标准化卫生室426所，达标率80.83%，513所村室配备了合格的乡村医生或执业（助理）医师，达标率97.34%。

李瑞霞副市长在讲话中强调，在肯定成绩的同时，必须清楚地认识到，我市卫生健康事业发展存在的问题。一是卫生健康事业发展不平衡、结构不合理。二是公立医院综合改革需要持续深化。三是分级诊疗建设多制度叠加效果不明显。四是综合监管需要进一步加强。五是“四医”联动改革需要进一步增强。六是健康扶贫工作中存在思想站位不高、部门协调不到位。

李瑞霞副市长在讲话中要求。做好我市深化医改和健康扶贫工作，要坚持问题导向和目标导向，针对解决医药卫生和健康扶贫领城的不平衡、不充分问题，统筹推进医疗、医保、医药和医院“四医”联动改革，加快推进五项制度建设，全力抓好健康扶贫，真正让人民群众看得上病、看得起病、看得好病、不得病、少生病。一是以医联体建设和签约服务为抓手，健全分级诊疗制度。今年9月底前至少建成1个有明显成效的城市医疗集团和2-3个县域医共体。极推动建立县乡医疗机构首诊制度，今年在县乡首诊的常见病要分别不少于100种和50种。二是以推动医保支付方式改革为抓手，推动全民医疗保障制度健康可持续发展。9月底前实施按病种付费的病种数要达到100种以上，年底前县（市）、区综合医院和乡镇卫生院按病种付费的病例数达到出院病例数的40%以上，城市二级以上综合医院达到30%以上。同步推行临床路径管理，年底前县（市）二级医院实施临床路径管理病例数应达到本院出院病例数50%，其余二级以上医院实施临床路径管理患者数应达到本院出院人数的30%。三是以完善药品耗材采购配送使用政策为重点，健全药品供应保障制度。四是以公立医院综合改革为重点，推进现代医院管理制度建设。全市年底前20%的二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定。五是进一步完善公立医院综合改革补偿机制。今年要争取调整公立医院和基层医疗卫生机构服务价格，进一步理顺不同级别医疗机构和医疗服务项目之间的比价关系。要进一步推动落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。同时，要健全医院内部绩效分配制度，要严格控制医疗费用不合理增长，全年医院医疗费用增长不能超过9.3%。进一步深化基层医疗卫生机构综合改革将医改工作和健康扶贫工作相结合，扎实推进基层卫生“369人才工程”，开展贫困县县乡医疗机构“等额对调”，加快实施基层医疗卫生服务能力提升工程。

李瑞霞副市长在讲话中强调，要狠抓作风建设，扎实推进健康扶贫工作。一要提升能力，持续加强基层医疗机构达标建设。推进村卫生室标准化建设和合格村医配备工作，确保所有贫困村卫生室必须在规定时间内全部达标；继续深化城市医院对口支援农村卫生工作，加强对派驻医师的管理考核工作，将对口支援工作落实到位。二要全力救治，持续抓好“三个一批”。实施大病集中治一批，对患有食管癌、胃癌等9种大病的农村贫困人口进行集中救治，有条件的地方可适当扩大大病救治病种和救治覆盖人群，确保农村贫困人口大病应治尽治、不落一人；实施慢性签约服务一批，确保农村贫困人口全覆盖；实施重病兜底保障一批，做好医保和医疗救助政策的有效衔接，降低贫困人口就医负担。三要优化流程，持续提升群众满意度。人社、保险协会、民政等部门要主动作为，进一步加强沟通协调，真正实现贫困人口就医“一站式”结算。各县（市、区）政府，市红十字会要创新工作方式，利用社会募捐、个人捐款等形式设立大病救助基金，为贫困群众构建大病救助“第六重保障”。四要强化预防，持续改善贫困地区公共卫生服务。坚持预防为主，加强专业公共卫生机构能力建设，强化干预措施，推动贫困地区癌症、心脑血管疾病等重大慢性病早诊早治。加强公共卫生和健康促进，基本公共卫生服务项目要覆盖到所有贫困人口，确保贫困人口每年开展一次健康体检，积极开展贫困地区儿童营养改善试点项目，提升贫困人口健康服务水平。五要创新机制，全面推进贫困家庭重度残疾人集中托养。在全市范围内推进贫困重度残疾人集中托养工作，实现“托养一个人、解放一群人、致富一家人”目标。

田发银副秘书长要求各单位参会人员向主要领导作好汇报，认真抓好落实，确保2018年度各项重点工作按照本次会议安排部署顺利推进，圆满完成年度目标，不断开创我市医改和健康扶贫的新局面。