PSA值高别紧张！不一定是前列腺癌
PSA值高是患了前列腺癌吗?常有患者紧张不安。
其实，PSA是“前列腺”特异性抗原，而并不是前列腺“癌”特异性抗原。也就是说，除了前列腺癌，还有很多其他因素也会引起PSA的升高。
如前列腺体积和年龄会引起PSA的变化，经尿道的操作如导尿、膀胱镜检查等，下尿路的疾病如尿路感染、尿潴留等，甚至在检查前曾有过射精，都会使PSA升高。因此，抽血查PSA并不能确定是否得了前列腺癌，只能提示患前列腺癌的风险。需进一步行肛门指检、磁共振等检查评估，以及行前列腺穿刺活检明确。
前列腺癌的治疗效果高度依赖发现的时机。发现越早，治疗效果越好。遗憾的是，早期前列腺癌多无明显症状。因此目前推荐男性从50岁起，就可以启动PSA筛查。如果父辈兄弟有65岁前患有前列腺癌，则需提前至45岁启动筛查;如果直系男性有45岁患病的，则推荐40岁启动PSA筛查。
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前列腺癌试试多学科联合门诊
放疗、手术、化疗还是内分泌治疗，前列腺癌现在的治疗方法确实不少，到底要如何选呢?北大医院有个前列腺癌多学科联合门诊(MDT)，挂一次号就可以看到所有相关科室的号。该门诊于2011年成立。MDT团队由泌尿外科、放射治疗科、医学影像科等相关科室的知名专家组成，现场阅片，评定病期，共同为患者制订最佳的个体化精准诊疗方案。
MDT不仅仅是就诊更方便，科学研究表明，还可以显著提高患者的生存：而且美国密歇根大学的研究显示MDT其实可以减少患者的治疗费用。
前列腺癌治疗有新技术
复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授团队创造性的应用99mTC标记的PSMA-SPECT/CT用于前列腺癌转移灶检测。
PSMA-SPECT/CT和目前的影像学检查相比，能够更好地发现并定位前列腺癌转移灶，从而精准引导对目标靶病灶治疗，进而使患者生存获益更大。此外，叶定伟教授团队通过PSMA-SPECT/CT检测发现，一部分高危和复发的前列腺癌患者出现“步进式”转移的独特模式，通过个体化多学科诊治平台使医生可以更好地对肿瘤进行“精准打击”，使这些患者治疗效果接近没有转移的前列腺癌人群。
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