哮喘容易与哪些疾病混淆？

疾病防控

来源：寻医问药网

作者：寻医问药网

发布时间： 2019-12-26

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诊断

一、诊断标准

1、反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。

2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。

5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：

（1）若基础FEV1(或PEF)<70%预计值，吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加12%且绝对值增加200ml以上。

（2）PEF变异率(用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次)≥20%。

（3）支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

二、分型根据病史，症状，体征和实验室检查结果的特点，临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。

三、病情严重度分级。

1、轻度：间歇短暂发作，每周1～2次。EFV1(或PEF)预计值的80% ，仅需间断吸入(或口服)。每月夜间发作2次或以下，PEF变异率≤20% β激动剂或茶碱，两次发作间无症状，应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围。

2、中度：每周哮喘发作＞2次，EFV1(或PEF)为预计值的60%～80%，经常需用支气管舒张剂，每月夜间哮喘发作＞2次，PEF变异率在20%～30%之间，需每日吸入糖皮质激素，几乎每次发作均需吸入β2激动剂，治疗后EFV1(或PEF)可恢复。

3、重度：经常发作哮喘，EFV1(或PEF)＜预计值的60% ，需每日给予支气管舒张剂，活动受限，PEF变异率＞30%，需每日吸入大剂量皮质激素。

鉴别诊断

支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎，左心衰竭产生的心源性哮喘，由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难，肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。

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