疾病防控

儿童幽门螺旋杆菌感染,您想知道的那些事儿

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作者: 新乡市中心医院儿科 李月云
发布时间: 2023-11-01
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  随着幽门螺旋杆菌的知名度越来越高,越来越多的年轻父母开始重视幽门螺旋杆菌。

  今天,咱们就讲讲孩子感染的问题。

  一、什么是幽门螺旋杆菌

  幽门螺旋杆菌(Hp)是一种微需氧的革兰氏阴性菌,它呈多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲状,如“幽灵”般居住在人体的胃和十二指肠。Hp感染是儿科常见问题,与儿童慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血等疾病的发生密切相关。

  二、儿童幽门螺旋杆菌从哪里来的

  幽门螺旋杆菌感染是通过消化道接触传染所致,家庭是儿童感染幽门螺旋杆菌的主要场所。家庭中共同生活居住的成人易将幽门螺旋杆菌传染给儿童,甚至儿童之间也可以相互接触传染。儿童使用被幽门螺旋杆菌污染的食物和餐具,接触被幽门螺旋杆菌污染的玩具,共用被幽门螺旋杆菌污染的睡眠枕头,甚至家庭成员中有幽门螺旋杆菌感染者亲吻儿童等,这些都可以导致儿童幽门螺旋杆菌感染。此外,儿童幽门螺旋杆菌传染的另一重要途径是食用了含有幽门螺旋杆菌粪便污染的食物和水,引起幽门螺旋杆菌感染。

  三、儿童感染幽门螺旋杆菌有何症状

  部分感染者没有症状,一部分患者存在明显症状,常见的有:

  1、消化系统症状:如口腔中有异味,上腹部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等。

  2、消化道外的症状:因为有慢性胃炎的表现,消化吸收差,因此会表现出生长发育缓慢、乏力、脸色苍白或贫血或身体部位表现出瘀点、瘀斑、肾脏损害等。

  四、儿童感染幽门螺旋杆菌需要怎么检测

  1、血清抗体检查,只能证明感染过幽门螺旋杆菌,无法确定是否是现症感染。

  2、呼气试验——儿童一般建议C13呼气试验。

  3、大便检测——可以测大便HP抗原检测。

  4、活检——取少量胃黏膜组织在显微镜下观察,可通过内镜(用于观察食管、胃和十二指肠黏膜的操作)取样。可以做快速尿素酶实验、胃黏膜组织切片染色、胃黏膜HP培养、核酸检测等检查。其中HP培养可以做药敏试验,用于指导医生选择有效抗生素,提高杀菌成功率。但耗时较长。多用于杀菌失败或反复感染患儿。

  需要注意的是,C13检查前需要空腹2小时以上,然后将含标记有C13的尿素用水冲开后喝下,半小时后吹气,将储气袋放在机器上面检测,30分钟后可取结果。

  五、儿童幽门螺旋杆菌感染如何治疗

  采用药物治疗。一般需连续2周服用,可以三联或四联疗法,药物包括:

  1、减少胃酸分泌的药物-有助于感染消除和溃疡愈合,比如奥美拉唑。

  2、同类型的抗生素:比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。

  3、铋剂,提高杀菌成功率,但有年龄限制,需要6岁以上。

  因为疗程长、药物比较多,一旦决定杀菌,务必谨遵医嘱服药。若药物治疗存在副作用等问题,应告知医护人员。

  六、儿童幽门螺旋杆菌感染治疗后需要注意什么

  要以家庭为单位进行 Hp 防控。此时最重要的是对Hp感染的家长进行治疗。从保护孩子的角度来说,帮孩子适时的建立良好的个人卫生习惯有助于预防Hp感染。教孩子正确的洗手:饭前便后要及时正确洗手;家庭中,提倡分餐制,给别人夹菜时,用公筷;注意饮食卫生:洗干净,煮熟了再吃;避免一些不良的生活习惯,比如嚼碎食物喂孩子,或者嘴对嘴的亲吻孩子等。

  亲爱的宝妈宝爸们,相信通过上述简短内容的介绍,你们一定对儿童幽门螺旋杆菌这个“幽灵”有了更深刻和更高层次的认识,让我们一起守卫孩子胃的健康,远离幽门螺旋杆菌。