【世界高血压日5.17】“年轻化”的高血压，健康管理要趁早
近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。部分患者忙于工作，疏于健康管理，对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗。即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心药物不良反应,也往往难于长期坚持。导致在中青年人群中高血压知晓率、治疗率、控制率低下。
由于中青年高血压患者预期寿命长，长期(>10年)及终生风险较高，加强中青年人群高血压的有效控制和系统管理，将有助于避免和减少脑卒中、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病的发生、发展，减少疾病负担，提高生活质量，最终延长寿命。
中青年高血压的特点为：
1、症状不典型：除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外，多数中青年高血压患者并无明显症状。
2、轻度高血压居多。
3、以舒张压升高为主，可能在于中青年高血压患者动脉弹性尚好，在舒张期动脉可以从心脏搏动中吸收更多的压力，导致舒张压升高。
4、在中青年高血压患者中，合并超重/肥胖及代谢异常比例高，嗜酒、熬夜、缺乏运动等不健康生活方式较常见。导致超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等疾病发生率高。
5、另外，中青年高血压患者在家中实施血压监测的比例偏低。中青年血压监测不足，是血压控制率偏低的影响因素。中青年高血压患者由于工作繁忙、生活压力大、担心降压药物带来不良影响等，降压治疗不积极，常自行减药、停药，治疗依从性差，导致控制率低下，甚至不及老年高血压患者。
中青年人发现了高血压该怎么办呢?
1、有条件的人应该完善动态血压检查，到医院寻找高血压的原因。动态血压检查能够对“白大衣性高血压”及“隐蔽性高血压”做出准确判定，而这两种情况在中青年高血压患者中并不少见，动态血压检查还能够准确评估治疗效果，及时调整治疗方案及治疗强度、改善血压控制。中青年高血压中继发性高血压并不少见，有条件者应该寻找引起高血压的原因，采取针对性的诊疗方案。
2、采取积极的生活方式，低盐、低脂、戒烟限酒(酒精摄入量要求男性<25g/d、女性<15g/d。)、运动(有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间>30分钟/天，5～7次/周)、控制体重,减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。
3、应该筛查血糖、血脂等，对血压、血糖、血脂进行综合管理控制。
4、一般高血压患者，通常应将血压降至140/90mmHg以下,如果身体能够耐受，多数患者可进一步降至130/80mmHg以下。
5、中青年高血压患者不同于老年，可相对快速降压，应在数周内使血压达到上述标准。
6、严格遵医嘱规律用药。对于无合并症的中青年高血压患者，目前常用的6大类降压药物均可作为一线药物。对于心率增快的患者,可以优先选择β阻滞剂如：美托洛尔、比索洛尔等。不少人担心长期服用降压药物的不良反应而不愿坚持规律用药，实际上，长期服用降压药物的获益远远大于药物的不良反应，通过积极监测，及时停药是可以很好的应对大多数药物不良反应。
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