【3.4-3.10世界青光眼周】 科普主题一：青光眼——人类致盲的“隐形杀手”
眼前有“彩虹”
你可能被这个“视力杀手”盯上了!
青光眼是世界首位不可逆性致盲性眼病，青光眼所导致的视力损害是无法逆转的，常被称为人类致盲的“隐形杀手”。
每年的3月的第一周, 是世界青光眼周，它是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动，旨在提高青光眼的知晓率，提高公众对青光眼的认知，更好地宣传和普及青光眼防治知识，让人们更清晰地认识到青光眼疾病的危害。
青光眼是由于眼压升高引起的视神经受损导致视力下降视野缩小从而造成失明的眼病。正常眼球是一个密闭的球体，里面充满具有营养的液体，这些液体是由一个叫做睫状体的结构分泌，从房角的一个叫做小梁网的管道系统排出眼外进入血液循环，从而使眼球保持一定的压力，称为眼内压。如果房水排出不畅，就会在眼内聚集，引起眼内压力升高，压迫视神经，造成视神经萎缩而失明。
青光眼不是一种疾病，而是一类疾病，包括原发性青光眼，继发性青光眼和先天性青光眼以及混合型青光眼。先天性青光眼是胎儿期间或出生后发生的青光眼，由于婴幼儿眼球较软，常发生眼球扩大，如果发现婴幼儿眼球过大、发青、畏光等症状，一定要警惕是不是先天性青光眼，不要误认为是美丽的大眼睛。成年人青光眼主要有二种类型，房角关闭型和房角开放型，闭角型青光眼如果房水通道全部或大部突然关闭，会造成眼压突然升高，患者视力骤降，会感到剧烈眼痛、头痛、甚至腹痛，偶尔会误诊为急腹症;如果房角关闭是逐渐发生的，早期则会出现一过性眼球胀痛、视力下降;如果是房角开放型，房水排出受阻通常逐渐发生，患者早期可能没有症状，视野也就是人们可看到的范围会逐渐缩小，但往往不易为人们察觉。因此，青光眼也被冠以“视力小偷”的名称。
当眼压升高到一定程度，可造成角膜水肿而出现虹视现象，因此，虹视可能是青光眼的信号，一定要引起重视，千万不要把它当作美丽的风景。当然，其它原因引起的角膜水肿也可造成虹视。
房角关闭型青光眼多存在于眼球较小、前房较浅等解剖因素，随着年龄的增加晶状体变厚，当情绪激动、戴墨镜、暗夜环境，或某些药物造成瞳孔散大，可诱发闭角型青光眼的发作，因此，应避免在黑暗环境下看手机、熬夜，避免情绪激动、暴饮暴食，如果有远视眼，前房浅的患者，可早期行激光虹膜打孔，使房水的排出流畅，如果合并有白内障，则可行白内障摘除并植入眼内人工晶状体，既预防闭角型青光眼的发作又同时治疗了白内障。
青光眼的早期诊断特别重要，一旦视神经受到损伤就很难恢复，因此，如果出现一过性眼胀、眼痛、虹视、视力下降或剧烈头痛、眼痛等症状，要警惕是不是得了青光眼，要到医院详细检查，避免视力被“小偷”偷走。早期诊断早期治疗能获得良好治疗效果，一旦到晚期，视力就很难恢复!
有青光眼家族史、高度近视远视、心血管疾病、糖尿病、高血压、血粘度增高等危险因素的患者，建议定期到医院做青光眼的相关检查，以排除或早期发现青光眼，及早治疗。另外，要保持健康的生活方式，不吸烟、不饮酒、均衡饮食、适度锻炼、良好的心态，充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于缓解眼睛的疲劳，减少青光眼的发病率。
供稿专家：河南省健康科普专家 河南省人民医院 庞辰久
审核专家：河南省健康科普专家 河南省疾病预防控制中心 张强
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