羽毛球运动员张志杰在比赛中倒地身亡的事件轰动网络,这是起典型的心源性猝死的案件。据国家心血管中心统计数据显示,我国每年心源性猝死者高达50多万,居全球之首,平均每天有1500人死于心脏骤停。如果在1分钟内实施心肺复苏,3~5分钟内进行AED(自动体外除颤器)除颤,可使心脏骤停患者存活率达到50%-70%。
心源性猝死抢救的最佳时间是黄金4分钟。突然发生心脏骤停后的3~4秒会出现头晕、黑蒙;10~20秒意识丧失;30秒到60秒呼吸就停止;4~6分钟,脑细胞发生不可逆损伤。如果大于10分钟,则出现脑死亡。
心脏性猝死多数由心室颤动引起,由于不能得到及时有效的除颤治疗而发生死亡。冠心病、心肌病和遗传性心律失常患者是心脏性猝死的高危人群。心肌病、遗传性心律失常病、冠状动脉起源异常等是35岁以下青少年心脏性猝死的主要病因,而冠心病、心肌病则是35岁以上成人心脏性猝死的最主要病因。
一旦遇到有人倒地,首先要识别猝死,应将病人移至安全地点,判断是否为心脏骤停,记住三无:也就是无意识、无呼吸、无脉搏。确定心脏骤停,赶紧呼叫周围人帮忙,同时拨打120急救电话,启动急救系统。进行胸外按压:心脏胸外按压最重要,至少100次/分,不超过120次/分,按压深度5~6cm。保证每次按压后胸廓完全回复原状。检查和开放气道:采用仰头抬颌法,如果怀疑颈椎受伤,应采取双手推举下颌法。口对口人工呼吸:每按压30次人工呼吸2次,每次约1秒,吹气时应见胸廓隆起。30次胸外按压和2次人工呼吸为1个循环,每5个循环评估一次患者呼吸和脉搏。如恢复自主呼吸和心跳,将其翻转为侧卧位,密切观察生命体征;如未恢复,继续实施心肺复苏,直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。转运过程中,如果心跳没有恢复,心肺复苏不能停止。
有条件的应用体外除颤器(AED)。AED使用方法:打开电源开关,按照图示将电极片贴在患者裸露的胸部,等待AED分析心律。如需电击除颤,等待AED充电,确保所有人员不接触患者,按下除颤按钮。除颤后,继续心肺复苏,2分钟后AED再次分析心律。遵循AED语音提示操作,直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。
对于公众来说,很多人缺乏急救的意识,不懂急救知识,不会急救技能,更不敢伸手救护。生命只有一次,希望大众真正的学起来,关键的时候用起来,人人学急救,急救为人人,不让悲剧再次发生。