境外归国有发热，疟疾检查不可缺

卫生应急

境外归国有发热，疟疾检查不可缺

来源：河南省卫生健康委宣传处指导

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发布时间： 2024-04-22

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　　疟疾是一种非常古老的传染病，俗称“打摆子”、“发疟子”，是由疟原虫寄生人体引起的虫媒寄生虫病。疟疾广泛流行于全球热带、亚热带及温带边缘的国家和地区。撒哈拉沙漠以南的非洲疫情较严重，且大多数疟疾病例和死亡都发生在这些国家。据世界卫生组织发布的《2023年世界疟疾报告》指出，全球仍有85个国家和地区有疟疾流行，2022年全球疟疾病例达2.49亿例，60万人死于疟疾。

　　在中国的记载中疟疾至少流行了3000年，1949年以前每年疟疾患者达3000万例。经过70多年几代人的艰苦努力，2021年6月，世界卫生组织宣布中国消除疟疾。对于中国来说，这无疑是一项了不起的成就。但随着交往日益频繁，很多人会到非洲、东南亚这些疟疾流行地区出差、经商、务工或旅游，稍有不慎就会感染疟疾，有些人在国外不发病，回国后发病，也有些人在国外发病后治疗不规范，回国几个月后复发。

　　疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗和头痛等，偶尔会有腹痛、腹泻，如果诊治不及时，还会引起脑、肝、肾等脏器损害，甚至昏迷、死亡。因此，一定要做到早诊断、早治疗，以免贻误病情。

　　2021年，就曾出现过这样的病例。

　　2020年，李某赴非洲务工。2021年8月归国，正值新冠流行期间，李某在居住地进行医学隔离观察后解除隔离，20多天后出现发热等不适症状，进行新冠肺炎病毒核酸检测为阴性，流感病毒核酸检测亦为阴性，那么是什么原因导致的发热呢?

　　经市医院和市疾控中心专家联合会诊，进行了疟原虫镜检和快速诊断试剂检测，血涂片发现恶性疟原虫，诊断为输入性恶性疟，在市疟疾定点救治医院进行规范治疗，一周后痊愈出院。

　　李某的经历告诉我们，发热不一定是新冠或流感等其他疾病，特别是从非洲、东南亚等高疟区归国人员，如有发热，一定要告知医生旅居史并及时进行疟原虫检查。那么，什么时候需要查疟疾?一旦感染了疟疾，又该如何应对呢?

　　1、近2年去过国外疟疾流行地区(如非洲、东南亚等)，曾被蚊子叮咬;

　　2、近2周内有输血史或者有疟疾既往发病史;

　　3、出现不明原因发热、发冷等类似感冒的症状;

　　4、一旦感染疟疾，应按照医嘱全程、足量服药，切勿随意服服停停，避免出现反复感染、复发或耐药。如当地医院没有疟疾诊治条件可联系当地疾病预防控制中心寻求帮助;

　　5、省、市、县三级疾控机构应高度警惕，加强监测，密切关注疫情变化;加强医务人员培训，对于疟疾高发地区入境人员的发热要做好疟疾和其他疾病的鉴别诊断;

　　6、加强医防联合，协力做好输入病例的管理。争取早发现、早诊断、早治疗，早处置，确保每一例病人得到规范治疗，尽可能减少重症和死亡病例发生的同时，防止疫情扩散，巩固消除疟疾成果。

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