儿童感染诺如病毒如何应对
说起诺如病毒，其实我们已经不陌生了。因为几乎每年冬天，诺如病毒都会带着熟悉的套路“如期而至”。因为有超强的传播力，诺如病毒常呈现出“一窝端”的聚集性感染，一个孩子生病了，可能一个幼儿园都要面临停课。那令家长和老师们都头疼的诺如病毒到底什么来头?
简单地说，诺如病毒是一种能引起胃肠炎的病毒。每年的10月到次年的3月是诺如病毒流行的高发期，作为一种顽强的、既耐热又耐冷的病毒，诺如病毒的传播力极强，只要18个病毒粒子，它就可以在人群中进行传染。诺如病毒的感染途径主要是粪-口传播，比如：喝了被诺如病毒污染的水，吃了被诺如病毒污染的食物;接触了被诺如病毒污染的物体后，没有洗手就直接吃东西;接触过诺如病毒感染者;接触过诺如病毒感染者的呕吐物等排泄物等总之凡是诺如所到之处，都有传播的可能。
诺如病毒对任何年龄段的人都易感，但它最喜欢攻击的还是抵抗力较弱的人群，比如老人和孩子。有数据统计显示，中国5岁以下婴幼儿中，约有15%的腹泻问题都与诺如病毒有关。诺如病毒是儿童病毒性腹泻中，数量仅次于轮状病毒(秋季腹泻)的第二大病原体。感染了诺如病毒后，孩子们最明显的症状是上吐下泻，一般是吃什么吐什么，大便多为水样便或者稀烂便，几乎不含粘液或血便。除此之外，孩子们还可能会出现发热、腹痛、头痛、肌肉痛的症状。诺如病毒感染虽然没有特效药，但它属于自限性疾病，是可以自愈的，一般在2~3天就能恢复。
但是为了让孩子比较舒服、平稳地度过这个时间，我们一般采用对症治疗。针对诺如病毒引起的呕吐、腹泻，我们一定要注意给孩子补充液体，以防出现脱水和电解质紊乱。液体治疗首选少量多次的口服补液盐III(ORS)，家长可以按照50ml/kg体重的补液量计算出孩子需要补液的总量，然后再以孩子能接受的量，分几次给孩子服用。如果孩子在口服补液盐过程中有水样便或者呕吐的话，每次水样便加10ml/kg的ORS;每次呕吐加2ml/kg的ORS。而针对诺如病毒引起的发烧，可以选择服用布洛芬或对乙酰氨基酚降温。与此同时，在对抗诺如病毒期间，能量、营养的维持也很重要。家长千万不要觉得孩子吐了，胃里难受，就不给孩子吃东西。除非是在频繁呕吐的情况下，需要暂时给孩子禁食4~6小时。其他时候，可以给孩子吃一些易被消化吸收的食物，比如稀粥、面包、酸奶、面条、瘦肉等，母乳喂养的宝宝此时也不要断母乳。值得注意的是，如果孩子出现了频繁呕吐不止、高烧不退、易激惹、精神萎靡、严重腹痛、大便带血和中、重度脱水等比较严重的情况，就不要犹豫，立即带孩子去医院治疗。
由于诺如病毒变异太快，目前还没有疫苗，所以个人防护尤其重要，我们至少要做到：
1.保持良好的手卫生。饭前、便后、出门回家后、给孩子换完尿布后，第一件事都是洗手。在流动水下用肥皂或洗手液冲洗60秒以上，才算有效洗手。
2.防止病从口入。一定要给孩子吃熟食，不喝生水。诺如病毒在超过80℃的高温下待30秒就会死亡，所以任何一种食物都要彻底煮熟之后才能给孩子吃，存放食物时也要注意生、熟食分开放，避免交叉感染。
3.注意环境卫生。酒精对诺如病毒无效，最有效的是含氯消毒剂。在做消毒处理时，操作者要特别注意戴上口罩和一次性手套，做好个人防护。对诺如病毒感染者的排泄物和污染物做消毒处理要分情况而论：排泄物在马桶等固定容器里，用5000mg/L的含氯消毒剂消毒30分钟以上，再冲走就可以了。污染物在地面、墙面等物体表面，用纱布沾取1000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净，再用1000mg/L的含氯消毒剂消毒30分钟以上。污染物在衣物、被褥上，把污秽物移除后，用500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。
4.不慎感染后，居家隔离注意这些。家人感染后，从有症状到症状消失后3天内必须居家隔离，避免传染给孩子;感染者居住的房间要经常开窗通风，保持室内空气流通;感染者应使用自己独立的饮食用具等生活用品，最好也有独立的厕所，而且要远离厨房，不要加工处理食物。
诺如病毒虽然来势汹汹，但家长们无需恐慌，相信我们使用以上有效的应对措施，孩子们的不适会很快就会过去。
版权所有：新乡市卫生健康委员会
主办单位：新乡市卫生健康委员会
技术支持：望海网络
电话：0373-3696799
邮箱：xxwsjsxc@126.com
豫ICP备16029887号-1网站标识码4107000025
豫公网安备 41070202000487号
