一文读懂儿童呼吸道合胞病毒感染
RSV和新冠病毒、流感病毒一样，是引起儿童呼吸道感染的常见病原体之一。RSV属于RNA病毒，通过直接接触和飞沫传播。一年四季均可感染，北方流行期为10月至次年5月，南方季节性不明显。感染潜伏期1-10天，通常为5-7天。新冠病毒防控措施一定程度上减少了RSV的传播,近期多国放松疫情管控后RSV阳性病例增多，甚至较往年提前出现流行高峰。RSV感染会导致急性呼吸道感染，包括毛细支气管炎、细支气管炎、肺炎等，严重者危机生命。
RSV感染发病率高，更易侵犯5岁以下儿童
几乎所有儿童2岁以前都会感染RSV，约50%曾经发生过2次或以上RSV感染。RSV感染导致2岁以下急性呼吸道感染患儿的急诊就诊率是流感的3倍，1岁以下婴幼儿住院率是流感的16倍，1岁以下婴幼儿的致死率是流感的2.5倍。RSV更易侵犯5岁以下儿童，以下人群感染后更易发生重症：早产儿、出生低体重儿、患有免疫力低下的儿童、先天性心脏病的儿童、呼吸系统发育畸形的儿童。
RSV引起重症感染的表现
美国疾病预防与控制中心检测报告2019年全球5岁以下儿童中发生了约3300万人次RSV感染引起的急性下呼吸道感染，其中约10%需住院治疗，造成约10万0~60月龄患儿死亡(病死率0.3%)。2021年中国疾病预防与控制中心（CDC）发布历时11年全国呼吸道传染病监测报告，显示呼吸道感染患儿RSV检出率高达25.7%，RSV肺炎患儿中20.8%~25.5%可进展为重症，约10%需转入儿童重症监护病房治疗。RSV是导致儿童病毒感染死亡的首要因素，也是导致新生儿住院的主要原因。RSV还可以引起呼吸系统以外疾病：心肌损伤、致死性心肌炎、肝功能受损、呼吸暂停、癫痫发作、病毒性脑炎等。婴幼儿时期RSV感染，大部分可治愈；20%以上患儿可能会出现再发性喘息，其中有50%以上者会出现反复喘息。有家族过敏史或特应性体质的患儿，其婴儿期RSV感染与反复喘息和哮喘相关,、严重者可导致肺功能受损。
如何及时发现宝宝感染了RSV
宝宝如出现典型呼吸道症状，建议及时到医院诊疗。诊断要点：是否为病毒流行季节；是否具有相应的临床症状及表现（呼吸急促费力、呼吸暂停、发绀、发热、咳嗽、喂养困难、烦躁不安）；病原学检查结果（鼻咽拭子RSV核酸阳性、抗原阳性）；影像学检查结果。
预防RSV感染，让孩子远离RSV
戴口罩，勤洗手，避免与有呼吸道感染症状的病人亲密接触；清洁、消毒经常接触的物体表面，如门把手、桌子和玩具等；避免用未洗过的手触摸脸、眼睛、鼻子和嘴巴；密切观察评估病情，出现典型症状及时就医。针对RSV感染，目前尚无特效药物也无预防性疫苗。（联系电话：0373-2048916 手机：15836071328）
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