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教你读懂体检报告——准确解读、科学认识体检结果

来源: 河南省卫生健康委宣传处指导
作者:
发布时间: 2023-10-09
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  随着人们生活水平的提高,大家对于自身的健康也越来越重视,比如每年大家都参与的健康体检。但很多人都有一种感受,年年体检项目差不多,结果也差不多,时间一长,就不再关注体检结果了,有的人甚至采取应付的态度,体检后连结果都不看,这样就逐渐失去了体检的意义。那体检的意义到底是什么? 如何准确解读、科学认识体检结果呢?

  首先我们来说一说健康体检的意义,健康到疾病的发生是一个漫长的过程。健康体检是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检的目的就是希望在疾病发生前,就采取干预措施,让疾病晚发生或不发生。干预的对象不仅仅是一些异常的指标,还包括一些潜在的高危因素和不健康的生活方式,干预的环节越早越受益。

  第二,按照体检行业的规范,一份健康体检报告包括健康体检报告首页、主检报告、体格检查记录、实验室和医学影像检查等。体检中心一般都会对体检的异常结果进行分类,分为主要健康问题、次要健康问题、异常阳性指标和健康风险。主要健康问题是需要我们重点关注的指标,需要进一步检查明确或专科就诊;次要健康问题相对于主要健康问题没有那么严重定期随诊就可以了;而异常阳性指标可以复查或每年体检关注下指标变化情况就可以了。还有一些医学词语大家可能会有疑惑,比如就诊、随诊、复查等,“就诊”就是需要到相应的专科找医生看,“随诊”就是异常指标暂时不需要处理,定期复查即可,“复查”就是异常结果可能受其他因素干扰,需要再次检查确定。

  另外体检报告上还会出现很多的高频词,比如:甲状腺结节、肺结节、幽门螺旋杆菌感染、囊肿、肿瘤标志物升高等,接下来,我们就一一解读。

  甲状腺结节——是指甲状腺内异常增生形成的肿块,是甲状腺内局部硬度、结构发生异常的组织。女性发病率多于男性,甲状腺结节大部分为良性病变,约2.7%-17%为恶性。体检查出甲状腺结节,超声医生会根据结节的大小、形态、结构、钙化特征等对其恶性风险进行TI-RADS分级判断。

  1级:恶性风险0,正常甲状腺

  2级:恶性风险0,良性结节

  3级:可能良性,恶性肿瘤风险为1.7%,可随访观察

  4级:4A,恶性风险3.3%;4B,恶性风险9.2%;4C,恶性风险44.4%-74.4%。需要密切观察,若结节变大就要建议进行穿刺活检或手术治疗。

  5级:恶性风险87.5%,通常都需行手术治疗

  6级:甲状腺结节为经过病理活检已证实为癌变,需行手术和放化疗等治疗。

  如果您的甲状腺超声检查报告提示结节在3级及以上分级,出现微小钙化、纵横比大于 1、边界不规整、低回声等描述,需提高警惕,应及时到内分泌科或甲状腺外科进一步就诊。

  肺部结节——随着筛查手段的提高及其他因素的影响,肺结节的发生率及检出率逐步升高,若体检发现肺结节,不必惊慌,受检者应到专业科室就诊,医生会根据其年龄、吸烟史以及结节的大小、形态、密度等综合评估结节性质,决定是否进一步检查或多久后进行复查。

  幽门螺旋菌感染——幽门螺杆菌主要在胃窦定植,造成胃窦为主的胃炎及十二指肠溃疡。若是在全胃或胃体定植为主的话,易造成全胃或胃体为主的胃炎,危险性就会增加,甚至会造成胃溃疡或胃癌 。呼气试验阳性提示幽门螺杆菌现症感染,建议至消化内科就诊,医生会结合临床症状评估是否需要治疗。如果有腹胀、腹痛等消化道症状,还需要进一步行胃肠镜检查。

  囊肿——体检彩超会发现乳腺囊肿、肝囊肿、附件囊肿等,单纯性囊肿是良性病变。这些良性病变大部分情况下不需要治疗,只需要把去年的体检报告找出来对比一下大小有没有增加,如果大小没变就无需担心,如果病变有明显增加,需要进一步专科就诊。

  肿瘤标志物——肿瘤标志物的敏感度和特异度并非 100%,会受到诸多因素的影响。临床上肿瘤指标用于肿瘤的辅助诊断、肿瘤治疗的随访、预后评价。“肿瘤指标”正常不一定就没事,而相反,升高也并不一定就是癌症,需要结合体检的其他检查结果如:超声、影像等综合判断分析。另外,肿瘤指标对早期恶性肿瘤诊断价值有限。增高还可见于非肿瘤性疾病,例如吸烟、炎症、脏器功能不全等,还受饮食因素影响。