【3.14世界肾脏病日】 科普主题二：尿里漂了“啤酒花”久不散，是肾不好了吗？
健康养生肾为先——关注尿液泡沫的变化
健康养生是目前社会的关注热点，而养生应当以肾脏为先，肾脏是人体的重要器官，不但可以通过内分泌的功能来影响血压的变化，更是可以通过生成尿液来排出体内多余的代谢产物与废物，来调节机体的电解质和酸碱的平衡，同时还可以影响机体骨髓造血等机能。但随着老龄化社会的到来和高血压、糖尿病等慢性疾病的增加，慢性肾脏病的发病也在逐年增加，据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》显示，目前慢性肾脏病的发病率已达10.8%，且呈逐年上升的趋势，但由于肾脏由于强大的代偿能力，在疾病的早期很难被发现，只有当肾脏损伤超过75%时，才会出现腰痛、乏力、水肿、泡沫尿等症状，但是由于大多数症状都不影响活动，所以被称为隐匿的疾病，往往得不到足够的重视，目前慢性肾脏病知晓率仅仅是12.5%。
小李是一个年仅28岁的小伙子，目前要到医院进行每周3次、每次4个小时的血液透析。说起自己的患病历程，小李的言语中充满了后悔和遗憾。小李在10年前体检时发现自己有高血压，虽然血压有时达到180/110mmHg，但因为症状不典型，加之自持年轻，没有重视，对降压药是有头痛头晕症状时就吃，没有症状就不吃，5年前出现了泡沫尿，像“啤酒花”一样，经久不散，查尿常规有尿蛋白，因为不影响活动和正常生活，所以也就没重视，也没有积极去治疗。半年前出现高度水肿，伴有恶心呕吐，不能进食，睡觉时也不能平卧，到医院检查，发现血肌酐960umol/L，诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期合并有心力衰竭，原发病考虑为高血压引起的肾损害。小李总结说假如自己早期正规服用降压药，把血压控制在正常的范围，在发现尿蛋白时引起重视去正规治疗，就不会得尿毒症，至少不会如此早的得了尿毒症。
小李的经历告诉我们对慢性肾脏病要引起足够的重视，那么如何才能早期发现肾脏病的蛛丝马迹呢?下面八个症状提示你可能是得了慢性肾脏病：1是发现小便泡沫多，像“啤酒花”一样长久不消失;2是尿液不是正常的淡黄色，而是呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或者浑浊如淘米水样;3是尿量突然增多超过3000ml/每天，或者减少不足1000ml/每天，甚至是400ml/每天以下;4是夜尿增加，每晚都在3次以上;5是晨起出现眼睑、颜面或者是双下肢浮肿，早上或者劳累后加重，休息后可以减轻;6是两侧腰部不明原因的疼痛;7是血压突然有变化，平常的降压药不能控制;8是口中有尿素味，伴有恶心等胃肠道症状。
得了肾脏病要做哪些检查才能判断疾病的预后呢?我们需要定期检查尿常规、尿放免、血肾功能、电解质、肾脏彩超，必要时可以检查肾脏CT。
得了肾脏病要如何预防或者延缓疾病的发展呢?我建议大家要从以下几个方面去努力：1是要坚持低盐低脂清淡饮食;2是要规律作息时间，不熬夜、不久坐、不过度劳累;3是避免或者慎用肾毒性药物;4是要控制好血压、血糖和尿酸等慢性病;5是既往有急慢性肾炎、高血压、糖尿病、痛风病、风湿免疫性疾病等慢性病的要定期进行尿常规和肾功能的检查;6是在医生的指导下根据自已的体质开展艾灸等中医外治方法提升自身的免疫力，增强抗病能力。
供稿专家：河南省健康科普专家 河南省中西医结合医院 唐桂军
审核专家 河南省健康科普专家 河南大学第一附属医院 徐国良
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