您提出的“关于加快县级医院人才培养”建议收悉。现答复如下：

医疗卫生事业关系人民群众幸福安康，医疗卫生人才队伍建设又是医疗事业发展的关键因素，县级医院要发展,就必须狠抓人才这一核心竞争力,进行科学合理的人才培养,加强各类人才的考核评价。近年来，我委高度重视县级医院卫生人才的培养，积极与市编办、市人社局沟通协调，完善人事激励政策，优化基层人才培养制度，不断加强县级卫生单位的吸引力。

一、进一步深化县级公立医院综合改革

2014年，河南省人民政府印发了《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见（试行）》(豫政〔2014〕67号)，我市按照文件精神积极推进落实，将人事制度聘用自主权、收入分配制度优绩优酬、同工同酬等列入年度重点考核事项，市域各县（市、区）人民政府相继都出台了相应实施方案，通过优质医疗资源下沉，着力推进基层医疗卫生机构人才培养、适宜技术的推广和临床专科建设等工作，以提高基层人员服务水平。一是加大对县级公立医院的投入力度，目前8个县（市）均100%按照每床3000元的标准对公立医院2021年度的重点学科发展和人才培养进行投入，中央医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金和药品零差率销售专项补助均落实到位，学科建设进一步加强。二是结合县域医共体建设，大力推进人事编制改革，部分县市出台《统筹医疗卫生共同体人事管理暂行办法》、《卫生系统部分事业单位实行周转编制管理的实施意见》等政策文件，并重新核定县级公立医院床位数和人员编制数，赋予县级公立医院更合理的编制使用权和用人自主权。

二、加快人才培养，完善人事管理制度。

一是建立农村订单定向生培养制度。我市已在2010年建立农村订单定向生培养制度，已培养农村订单定向生2444人。定向医学生在录取后、获得入学通知书前，与培养学校和定向就业所在地的县级卫生健康行政部门（含中医药管理部门，下同）、人力资源社会保障部门签署协议，承诺毕业后到定向农村基层医疗卫生机构服务6年。以持续推进和鼓励毕业生基层就业，为基层医疗机构培养人才。二是继续实施“369人才工程”,为基层医疗卫生机构引进培养医疗卫生专业技术人才，不断加快基层人才队伍建设，提升基层医疗卫生服务能力和水平。

三、加快县域医共体建设

紧密型县域医共体建设是近年来国家强力推进的一项工作。新乡市高度重视高质量推进紧密型县域医共体工作，市委、市政府主要领导亲自安排，强力推进。各县（市）党政主要负责同志亲自抓、负总责，全市上下形成了“市委统揽、政府主导、部门协同、县级落实”的工作推进机制。目前8个县已建立13个医共体，充分发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，五大救治中心、六大共享中心建设持续完善。以医共体为纽带上接三级医院、专科联盟、远程协作的“天线”，下接基层医疗机构，推动医疗力量下沉，开展学科帮建、设备投入等工作，全面提升县域医疗服务能力。所有县级人民医院全达到二级甲等水平，辉县市人民医院、辉县市中医院、原阳县人民医院、原阳县中医院、长垣市中医医院、河南宏力医院提升为三级医院，牵头带动作用明显增强。各县（市）由政府各部门组织人财物移交医共体，制定医共体内部医保资金管理办法，落实卫健、人社、编制、医保等部门制定的人员管理、编制使用、医保基金使用管理等自主权和医务人员保障激励等政策，实质性推进“七统一”管理。同时，强力推进，多措并举，加强医共体内部人才培养和流动。市卫健部门督促落实县域医疗统一管理责任，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，市人社部门指导县级做好医共体内部人员招聘使用、职称评定、薪酬改革等多方面工作，各县（市）人社部门全部出台相关配套政策文件，落实医共体编制、人事、绩效考核、职称聘任独立自主权，探索建立人才“县招乡用”、“乡聘村用”、轮岗派驻机制。目前按照省市工作部署和责任分工，及时印发通知，指导督促县（市）积极开展工作。我市各县（市）党委编办结合实际，及时摸清公立医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等机构编制情况，印发文件对医共体相关情况进行明确，并完成“医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定”的具体工作；出台机构编制管理办法，支持医共体在符合机构编制相关规定的基础上，按照需求及时招聘各类急需优秀人才。 发挥城乡医院对口支援 一是完善对口支援。我市一直鼓励县级医院医生积极参加三级医院住院医师规范化培训，组织安排三级医院人员对县级医院进行对口支援，鼓励县级医院人员到三级医院进行培训进修。二是完善多点执业政策。在《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》国卫医发〔2014〕86号文件中提出医师在参加城乡医院对口支援、支援基层，或在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时，不需办理多点执业相关手续。鼓励支持三级医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，将对口支援落到实处，切实解决基层技术力量薄弱和人才短缺问题。 加强县级医院院长培训 加强对县级医院院长进行管理培训，依托市内顶级医院、汇聚优质医疗资源，为我市县级医院培养一批具有现代医院管理水平和核心竞争力的管理人才，通过学习先进医院的管理理念和经验，不断提升经营和管理理念。

下一步，市卫健委将继续深化县级公立医院综合改革，深入推进城乡医院对口支援工作，帮助县级医院培养人才，同时，进一步加强部门协调沟通，与市编办、市人社局等部门共同努力，完善人事管理制度和相关薪酬激励制度。协助县医院科学制定人才发展目标、建立健全人才引进机制、创新人才培留改革机制，切实推进县级医院人才培养的工作，培养更多更优秀的人才，推动医疗卫生事业长足发展。感谢您对全市卫生健康事业发展的关心和支持！希望您持续关注，并提出宝贵意见和建议。

2022年7月13日

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