新乡市高质量推进紧密型县域医共体建设

　　取得良好成效
 

　　2021年7月20日，全国医改工作电视电话会议、全省高质量推进紧密型医共体建设电视电话会议召开后，新乡市分别延续召开会议对高质量推进紧密型县域医共体工作进行重点安排。 随后，新乡面临了涝疫结合的困难局面，其间医共体建设工作一度停滞。9月份以来，新乡市领导高度重视，部门联动形成合力，强化投入打下坚实基础，措施得力取得良好成效，尤其是卫辉市内涝严重，在全力抓灾后重建的同时，做好医共体建设工作，赶上了全市进度。根据11月22日省政策培训会精神对截至11月30日各县(市)医共体建设进行预评估，8个县(市)的预评估结果均在良好以上，阶段性推进取得较好成效。

　　截至11月底，8县(市)全部成立医共体管理委员会，县(市)委书记兼任医管委主任,经整合共建立13个县域医共体(辉县市2个、卫辉市3个、原阳县2个、封丘县2个、长垣市、延津县、获嘉县、新乡县均为1个)，政策文件不断完善，医共体管理体制、运行机制初步建立。医共体全部办理法人证书，设立独立财务账户，完成了人财物移交，初步实现医共体人财物统一管理。县级医保部门对医共体拨付医保经费。加强党的建设，按照党委领导下的院长负责制组织架构，完善医共体党委、行政领导班子，医共体内部一办六部管理机构挂牌运行。全部完成财政对公立医院重点学科建设和人才队伍建设的投入要求。全部出台医共体信息平台建设方案，长垣市按照省技术指南正在完善原有医共体信息平台系统，原阳县、获嘉县、辉县市已启动一期硬件建设，其他县市已发布招标公告，启动招采。具体推进措施有：

　　一、领导高度重视

　　市委市政府主要领导高度重视医共体建设工作，召开专题会议听取工作汇报，多次对工作报告和通报进行批示，明确要求各县(市)11月底前全面完成医共体建设任务。安排市委督查委牵头、市委改革办、市卫健委组成专项督导组对各县(市)医共体建设工作展开专题督导调研。将医共体建设工作，纳入“13710”推进机制，每周了解进展情况。主管市长多次听取工作汇报，带队开展调研督导，到先进县(市)学习经验。

　　县主要领导牵头推进县域医共体建设工作，新乡县主要领导建立微信群，每天了解问题整改进度，督促落实;长垣市主要领导隔天听取医共体建设问题整改落实情况;辉县市主要领导每周一调度，听取工作汇报，安排下周工作;原阳县主要领导自领任务协调医共体信息平台资金筹措;获嘉县主要领导亲自做通卫健委主任、牵头医院院长思想工作，快速推进各项工作落实，其他各县(市)主要领导也都亲自上阵，既当设计师，又任施工队长。

　　二、部门联动形成合力

　　市委改革办牵头制定工作推进机制，每周通报工作进展，参与工作督导，先后两次组织召开全市高质量推进医共体建设会议，充分调动各部门积极参与医共体建设工作。市委编办大力支持医共体建设，在指导县级做好医共体内编制统筹使用工作的基础上，指导县级编制部门为每一家医共体办理法人证书，解决了医共体没有法人是“非法机构”的隐患。同时，各医共体利用独立法人开设单独账户，便利了医共体内外财务记账管理。此项举措受到省卫健委专家肯定，兄弟地市纷纷借鉴。市人社局指导县级做好医共体内部人员招聘使用、职称评定、薪酬改革等多方面工作，各县(市)人社部门全部出台配套政策文件。市财政局全面督促落实财政对医共体投入政策，指导县级政府筹资推进医共体信息平台建设。市医保局出台《新乡市医疗保障局关于印发<新乡市紧密型县域医共体医疗保障管理实施方案(试行)>的通知》(新医保〔2021〕48号)，指导县级医保部门落实对医共体打包付费工作。市发改委、市市场监管局按照职责分工指导县级开展好各方面工作。在市级各部门指导下，县级各部门积极配合推进医共体建设工作，顺利完成了任务。

　　强化投入打下坚实基础

　　2021年为加快推进医共体建设，全市强化投入，从4个方面投入110538.4万元，为提升基层医疗服务能力打下坚实基础。

　　全面落实重点学科建设和人才培养专项投入政策，长垣市投入421.5万元，延津县投入148万元，辉县市89.4万元，新乡县150万元，获嘉县129万元，原阳县420.5万元，封丘县350.1万元，卫辉市285.9万元，全市共1994.4万元。

　　为加快推进县域医共体信息化平台建设，各县(市)克服困难多渠道筹措资金，医共体信息平台建设一期投入资金中，延津县通过银行业务管理等筹资1800万，原阳县政府筹资2000万元，长垣市已累计投入2999万元，辉县市由医共体牵头医院自筹1800万元，获嘉县政府筹资2000万元，封丘县政府筹资1600万元，新乡县政府筹资2100万元，全市共14299万元。

　　为提升医疗服务能力，在基础建设和大型设备方面有较大投入，长垣市投入2400万元，卫辉市投入150万元，延津县投入15100万元，辉县市19000万元，获嘉县12000万元，原阳县450万元，新乡县835万元，封丘县44100万元全市共94035万元。

　　各县(市)财政拨付医共体启动运营资金确保医共体实质性运营，其中，长垣市拨付专项资金130万元，获嘉县拨付专项经费50万元，原阳县30万元，全市共210万元.

　　四、措施得力取得良好成效

　　一是分阶段推进，目标清晰。9月份全面完善医共体建设的配套制度文件。10月份强化督导，全面整改存在问题，完善了医共体组织架构。11月份查漏补缺，重点在医保打包付费、医共体信息平台建设、医共体一办六部实质性运营方面深入推进。通过3个月集中推进，基本完成省评估各项指标任务。

　　二是建立台帐，挂图作战。全面强化台账管理，先后根据不同时期任务落实情况，制定配套政策文件、省通报问题、市级督导反馈问题整改等多项具体工作台账，务求实效。2021年4月我市在广泛调研征求意见的基础上，出台了医共体建设工作台账，每月督促。9月，市委改革办、市医改办分别印发通知，结合实际明确49项具体任务清单和时间节点，建立周报、月报工作机制，10月、11月根据省通报、市督导情况两次修订未完成任务整改台账。既严格台账管理，又及时精简调整避免已完成任务重复报送，减轻基层压力。

　　三是多种形式，专题推进。周通报、月推进，加强督促指导。通过召开专题推进会议、书面发函、外出学习、现场调研指导、组织参加培训等多种形式推进改革。今年以来，组织市政府领导和卫健、医保部门、部分医共体院长参加的外出学习1次，召开市委、市政府领导推进的专题会议6次，卫健委主任推进的专题会议2次，卫健委分管领导推进的专题会议和体改科长召集的座谈会议8次，到各县(市)调研指导多次。建立副县(市)长医共体建设工作微信群，9月份每日汇总工作进度，每五日通报各县(市)进展情况。10月份市委督查办、市委改革办、市卫健委组成市委医共体建设专项调研组，全面调研督导医共体建设任务，市委、市政府主要领导对督导调研报告均有重要批示。11月份市委改革办、市卫健委每周对各县(市)医共体建设进行预评估统一评分，排名通报，通报及时呈报市委、市政府主要领导，市领导对每一期通报进行了批示，11月中旬对前两次通报排名后三名的县(市)启动约谈程序。