宝宝肚脐常“冒泡”？小心脐肠瘘

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宝宝肚脐常“冒泡”？小心脐肠瘘

来源：健康报

作者：新乡市卫生计生委

发布时间： 2019-05-11

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很多人好奇脐带一端连胎盘，另一端连的是宝宝什么器官？新生的宝宝，脐带脱落结疤成为肚脐眼，有时会“冒泡泡”，这又是怎么回事？小儿外科专家提醒新手爸妈们，小心宝宝脐肠瘘。

　　出生3天

　　宝宝肚脐长出“红樱桃”

　　日前，王女士在广东省第二人民医院顺利剖宫产下一名6斤多的男婴小宝(化名)。可小宝出生后没多久，产科护士在护理时发现，他的脐部逐渐出现红色突出肿物;第3天时，还有黄绿色粪臭味液体流出。情况引起产科医生的警醒，随即约上儿科医生会诊，最终确定是脐肠瘘。

　　“小宝肚脐上长出的‘红樱桃’就是本该消失的肠管，不仅不消失还外翻了，出生后在腹腔压力下挤了出来。”省二医普外二科小儿外科主任医师秦克旺介绍，在家属的同意下，他们为小宝进行了切除异常肠管及对脐部进行整形修复手术。

　　你知道吗？

　　胎儿脐带连接五大结构

　　为什么新生儿肚脐眼会外翻出肠管？原来，母与胎间的脐带虽然只有一条，但脐带在脐部却连接着胎儿的五大结构——与肠子相连的叫卵黄管，与膀胱相连的叫脐尿管，与肝脏相连的叫脐静脉，还有两条与左右髂动脉相连的叫脐动脉。

　　十月怀胎，医学上严格来说是40周妊娠，随着胎儿在子宫内发育成熟，卵黄管、脐尿管会首先渐渐退化;当胎儿出生后，随着脐带的结扎，“五大件”就全部闭合，并且在脐部形成一个凹陷的疤痕即脐窝，也就是俗话说的“肚脐眼”。

　　不过，像上述病例里的小宝，出现脐肠瘘，就是卵黄管发育异常，导致先天性畸形。也就是说，正常情况下，位于回肠和脐之间的卵黄管到胚胎发育5~6周左右时自行闭锁，以后逐渐萎缩消失。如果出生后该管未完全消失，脐与末端回肠相交通，即形成脐肠瘘。

　　肚脐常“冒泡泡”

　　警惕新生儿脐肠瘘

　　因为先天原因，卵黄管发育不全，“肚脐眼”与肠管之间仍有管道相通，胎儿出生后不断地有粪水和气泡冒出，常常是脐肠瘘的表现。

　　秦克旺介绍，如果出现脐肠瘘，婴幼儿可能会出现营养不良、电解质紊乱的情况，也可能会出血，一旦出现感染，处理不及时，也可能危及婴儿生命。

　　秦克旺提醒说，其实很多婴儿并不像这个病例那么明显有突出物，“小宝的脐肠瘘还是非常明显的”，有的小孩只是肚脐偶尔会有“冒泡”并有一点渗液，“而且小孩也不一定会哭闹，只是在感染后才会出现肚子痛的情况”，所以建议家长在照顾小孩时如果发现小孩肚脐经常“冒泡泡”，并有液体流出，就要小心是脐肠瘘，及时处理。（来源：健康报）

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