一吃一大把——老年人多重用药您了解么？
李大爷两年前做了支架手术，出院以后需要服用多种药物控制病情，但当配好的药物吃完后，他嫌来医院麻烦，就在药店自行购买药物服用，原有几种管理慢性病的药，再加上广告、亲友推荐的“特效药”，每次吃药都是一大把。近日，李大爷身体不适又到医院就诊，医生指出他存在多重用药的问题并及时给予纠正，李大爷的用药这才重新得以规范。
 |
一、什么是多重用药?多重用药是指每天同时应用5种及以上药物，包括处方药、非处方药及中草药等。多重用药又分为适当多重用药和不适当多重用药。
适当多重用药是指患者因多病共存，需要接受多种药物治疗，从而提高治疗效果，降低发病率和死亡率;不适当多重用药是指存在过度或不适当处方用药风险，可能导致发生药源性不良事件，包括药物不良反应、药物间的相互作用等。
 |
二、老年人多重用药不当会带来哪些不良后果?
1、产生药物中毒或药物的不良反应。老年人即使单纯使用一、两种药物，由于他们体内各脏器生理储备能力减弱，对药物的应激反应变得脆弱，药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小，加之老年人肝肾功能减退，排泄变慢，就容易发生药物的中毒或不良反应。更何况老年人多重用药，除每种药物本身的副作用外，药物与药物之间的相互作用更有可能增强其药物的毒副作用，提高药物中毒和药物不良反应的发生率。
2、易引发老年谵妄。老年人多重用药容易引起意识混乱，进而导致老年谵妄的发生。
3、影响老年人的生活质量。老年人不适当的多重用药增加了老年人的费用负担，住院率、病死率、药物不良反应发生率也会提高，影响老年人的生活质量。
 |
三、老年多重用药注意事项
1、最佳收益原则：有什么病用什么药，遵医嘱用药，不能随便用药。
2、个体化小剂量起始原则：每个人的身体状态和耐受程度不同，药物剂量要遵医嘱。
3、五种药物应用原则：一般建议同时用药不要超过5种，如果病情需要可以适当放宽，但病情稳定后还是要遵守5种药物应用原则。
4、择时原则：根据疾病的昼夜规律和药物的起效时间确定最佳的服药时间。
5、及时调药原则：随着年龄的增长和疾病的发展，需要定期到医院，最好由固定专业的医生根据病情及身体状态调整用药。
6、注意药物相互作用：用药前仔细阅读药物说明书中相互作用这一项，或咨询医生，尤其对于抗菌素、保肝药、解热镇痛药。
温馨提示：多病共存、多重用药时，老年人不要只看专科医生，应尽量看老年科或全科医生，或者签约家庭医生，以便精准用药。
版权所有：新乡市卫生健康委员会
主办单位：新乡市卫生健康委员会
技术支持：望海网络
电话：0373-3696799
邮箱：xxwsjsxc@126.com
豫ICP备16029887号-1网站标识码4107000025
豫公网安备 41070202000487号
