肝脏增强CT“强”在哪里？

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来源：新乡市第四人民医院

作者：王凌云

发布时间： 2022-11-29

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　　王大爷因肚子疼痛就诊医院，大夫为他开了个肝脏CT平扫的检查，大爷检查完，结果大夫说还得做个肝脏增强CT。

　　王大爷就很不理解了，为什么做了CT平扫,还要做增强CT，它俩不一样吗?是不是想让我多花钱呀 ?

什么是增强CT

　　指的是在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射非离子型造影剂(碘普罗胺)后有重点的进行检查，通常要与肝脏CT平扫相比较，扫描方法同平扫。常用于肝脏占位性病变的检查从而提高诊断准确率。

　　肝脏出现什么情况需要增强CT

　　1.多见的是在做ct平扫，发现肝脏有可疑的占位性病变无法确诊，而选择做增强CT。
　　2.做其他影像学检查时候，例如做彩超时，发现有可疑的占位性病变，希望通过增强CT排除或确诊。
　　3.在临床上，根据病人的临床表现，以及一些异常的生化指标，提示肝脏可能会有占位性病变，而直接选择做增强CT。

增强CT的意义

　　1.通过肝脏CT增强，可以很准确地判断肿瘤的强化程度、肿瘤血供来源，可以进一步鉴别占位性病变的良性和恶性。常见的肝脏病变有肝脏血管瘤、肝囊肿、局灶性结节增生、肝癌、肝脓肿等，这些都可以通过增强CT明确诊断。

　　2.鉴别周围血管和淋巴结，下腔静脉及门静脉内有没有瘤栓。

　　3.发现肝脏邻近解剖脏器的比邻关系，有无转移性病变，对于恶性肿瘤患者也可以指导手术切除的几率和范围。

　　4.发现其他小病灶。

增强CT的禁忌

　　1.严重心肾功能不全的人
　　2.碘过敏的人

　　3.妊娠期女性

　　听完大夫耐心的讲解，王大爷心理疑惑一下子就解开了，耐心的做完增强CT，提示良性病变肝脏血管瘤，开开心心的回家了。

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