从备孕到怀孕叶酸补充知多少
提到叶酸，大家应该都不陌生，尤其是备孕女性，身边的朋友或亲属常常会提醒她们孕前三个月开始补充叶酸，多吃含有叶酸的天然食物。那么究竟什么是叶酸，为什么建议孕前和孕期补充叶酸呢?
叶酸也称为维生素B9，是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和增殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。然而，人体不能合成叶酸，只能完全依赖外源性摄入。研究发现，超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关。正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天开始闭合，至受孕后第28天完成闭合。而女性发现怀孕通常在第5周或者更晚些时候，如果在神经管发育期间母体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致胎儿神经管畸形。所以应提前开始补充叶酸，保证母体内叶酸储备充足，才能保证胚胎的正常发育，降低新生儿神经管缺陷的发生率。因此，叶酸补充的时机应为孕前3个月开始。补充叶酸的剂量因人而异，建议行叶酸代谢基因筛查。普通无高危因素者，可孕前3个月起每日口服叶酸0.4 mg至孕12周;叶酸代谢中风险者建议孕前3月起每日口服叶酸0.4 mg，孕0-12周剂量加倍至0.8 mg，12周以后继续补充0.4 mg至分娩;叶酸代谢高风险者建议孕前3月即服用0.8 mg至孕12周，12周以后继续补充0.4 mg至分娩。有既往神经管畸形生育史、糖尿病、癫痫、胃肠吸收不良者根据医嘱加大补充剂量和时程。然而，叶酸并不是越多越好，使用过量存在增加妊娠期高血压的潜在风险。
除了孕前和孕早期补充叶酸外，在围产期及哺乳期由于泌乳需要，对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，哺乳期妈妈更易缺乏叶酸。世界卫生组织推荐应补充叶酸至产后3个月，叶酸增补剂量建议为每天0.4 mg。
一些女性朋友不想吃叶酸片，希望通过富含叶酸的食物补充叶酸。尽管绿叶蔬菜、水果、动物肝脏，如藜麦、杂豆、牛油果、菠菜、茴香、苋菜、瘦肉、鸭蛋中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4mg的标准。食补可作为叶酸补充的辅助手段。
目前常见的单一成分叶酸规格分为每片5 mg和每片0.4 mg两种，普通无高危因素者可选择0.4 mg规格，每日服用1粒。此外，其他含叶酸的药品与保健品琳琅满目，特别是复方制剂中叶酸含量也不尽相同，盲目的过量补充并无益处，所以在服用前，要计算清楚叶酸含量，不建议多种补充剂叠加服用。购买时药品请认准“国药准字”，保健品应有“国食健字”。
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