俗话说,“十个孕妇九个都缺钙”。多数孕妈妈知道孕期需要补钙,但身体发出什么样的信号提示缺钙,缺钙对胎儿有哪些影响,缺钙后要怎么补,补的多了会不会影响孩子发育,这些问题都是孕妈妈们需要了解的知识。
妊娠期孕妈妈钙的需求比普通人高25%,在胎儿生长发育过程中,孕妈妈体内的钙会主动经胎盘转运给胎儿。孕妈妈除了提供给胎儿大量的钙外,由于其自身循环血量的增加,使血钙浓度相对降低,因此容易出现低血钙。主要有以下几种表现:
(1)小腿抽筋,一般在怀孕5个月时就可出现,往往在夜间容易发生。但是,有些孕妈妈虽然体内缺钙,却没有表现为小腿抽筋,容易忽视补钙。此外应注意,孕期抽筋并非都是缺钙惹的祸!
(2)牙齿松动,钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素,缺钙可能造成牙齿发育异常,抗龋能力降低,硬组织结构疏松。如果孕妈妈感觉牙齿松动,可能是缺钙了。
(3)关节、骨盆疼痛,如果钙摄取不足,为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内,在激素的作用下,孕妈妈骨骼中的钙会大量释放出来,从而引起关节、骨盆疼痛等。此外,还有手足麻木、失眠、磨牙、夜间盗汗、妊娠高血压等表现。
孕期胎儿得不到足够的钙很容易导致骨骼及牙齿发育不良、宫内发育迟缓,新生儿先天性佝偻病、颅骨软化、方颅、前囟门闭合异、新生儿低钙惊厥等等。此外缺钙还可导致新生儿先天性喉软骨软化病,当新生儿吸气时,先天性的软骨卷曲并与喉头接触,容易阻塞喉的入口处,并产生鼾声,这对新生儿健康是十分不利的。
鉴于缺钙导致的严重后果,孕期正确补钙显得尤为重要,中国营养学会建议孕14周开始每日至少常规补充600 mg口服钙剂,并覆盖整个孕期。膳食钙摄入量低的人群中,建议孕妇每天补充钙(1500~2000 mg口服元素钙),直至分娩,以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病的作用。考虑到双胎妊娠增加了早产、低出生体重儿和胎儿生长受限的风险,对于所有双胎妊娠的孕妇,谨慎推荐孕期每日应补充钙剂1000~1500 mg。科学合理的补钙需要先确定孕妈妈体内是否缺钙,通过钙检测判断是否需要额外补充钙或加大剂量。另外,补钙是不是越多越好呢?一般来说,补钙量超出了推荐要求范围后,机体吸收利用率会相应减少,排出量增加,不至于出现钙超标的情形。但对那些有钙代谢异常的孕妈咪过度补钙,会使钙质沉淀在胎盘血管壁中,引起胎盘老化、钙化,分泌的羊水减少,胎宝宝头颅过硬。这样一来,宝宝无法得到母体提供的充分营养和氧气,过硬的头颅也会使产程延长,宝宝健康受到威胁。因此补钙要遵循孕期推荐量科学补钙。
正确选择钙剂及服用方法是补钙成功的关键。含维生素D的钙剂能够促进钙的吸收,含有山梨醇的钙剂,有助缓解便秘。选择钙剂要通过药品说明书查看钙元素的含量,根据医嘱购买合适规格的OTC药准字号钙剂更有保障。服用钙剂建议少量多次,可以选择剂量小的钙片,每天分3次,于用餐时吃,食物里的其他维生素可以帮助身体吸收钙。也可以选择睡前服钙,因为夜间血钙浓度低,有利于钙的吸收。另外要注意,钙片不要与多维片、草酸植酸类食物同吃。因为多维片中的铁、锌、镁、磷等都和钙存在相互作用关系,比如钙可以抑制铁、锌等的吸收。菠菜、空心菜、芥菜、韭菜、苋菜、竹笋等食物富含的草酸在肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀,影响钙的吸收。如果正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇激素等药物,需要先咨询医生,在指导下补钙。