冬季杀手-一氧化碳中毒
随着国家抗击新冠疫情新十条出台以后，大部分地方已逐步恢复原来的喧哗，但是随着冬季的到来，天气日渐寒冷，安全事故隐患随之增多，一个家庭，每个家庭成员的安全牵动着全家人的幸福。生命只有在安全中才能永葆活力，幸福只有在安全中才能永具魅力。在安全问题上，容不得半点麻痹和侥幸，必须防范在先、警惕在前。只有这样，才能为我们的生命筑起安全的屏障。
今天主要给大家科普一下如何预防一氧化碳中毒及中毒后应该怎么办，我在急诊科工作多年，每年冬季都会有大量一氧化碳中毒患者，有成人，有儿童，重者直接危及生命，有的遗留严重的后遗症，导致认知功能障碍，一氧化碳中毒重在预防，一次希望我的科普能引起大家的重视，坚决避免悲剧的发生。
一氧化碳(CO)俗称煤气：为无色、无臭、无味、无刺激性的气体，凡含碳物质燃烧不完全均可产生。人体经呼吸道吸入空气中CO含量超过0.01﹪时，即一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其是脑组织缺氧，严重者可因为心、肺、脑缺氧衰竭而死亡，临床上称为急性一氧化碳中毒。
常见一氧化碳中毒原因：
1.在密闭居室中使用炭火、煤炉、燃气灶取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内致使一氧化碳中毒。
2.使用燃气热水器洗澡，未使用排风设备，通风不良，洗浴时间过长，造成中毒。
3.使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。
4.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒的主要症状：
1.轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度10%—30%
神经系统一般症状，头晕、头痛、恶心、呕吐、无力、眼花、耳鸣、无昏迷。
2、中度中毒：血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50%
除上述症状外, 尚可出现呼吸及脉搏增快，多汗、烦躁、走路不稳、颜面潮红、 皮肤粘膜“樱桃红色”，瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱反射减弱等浅昏迷的表现老是感觉睡不醒、困倦乏力。
3、重度中毒 ：血液中碳氧血红蛋白浓度>50%
病人深度昏迷，各种反射消失,常并发脑水肿、肺水肿、休克和严重心肌损害、心律失常、心肌梗塞、惊厥、皮肤黏膜苍白或者青紫，严重者呼吸循环衰竭而死亡，在24小时内死亡者，血呈樱桃红色。各脏器充血水肿和点状出血
4、一氧化碳中毒还应该警惕“迟发型脑病”，即意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”，再次出现一系列神经、精神障碍的临床表现，致死致残率极高。
一氧化碳中毒的现场急救原则：
1.应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。给予中毒者充分的氧气，此处需要注意，因大部分煤气中毒发生在冬春季，一定要注意保暖，避免着凉引起上呼吸道感染，更甚者发展成重症肺炎。
2.患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3.对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。
4.神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
5.中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
6.呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
7.目前到医院进行高压氧治疗仍是预防迟发型脑病的首选的最主要的治疗手段。
一氧化碳中毒，重在预防，那么如何预防呢
1、用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。没有烟囱的煤炉，夜日要放在室外，空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室內窗不要封闭过严。
2、使用管道煤气时，注意检查连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气。
3、使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。在使用天然气热水器时不要密闭房间，洗浴时间避免过长，不超过20分钟。
4、不要在密闭的室内食用烧炭火锅、点炭火盆。
5、开车时，不要让发动机长时间空转;车在停驶时，不要过久地开空调机;即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车体息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时应及时开窗呼吸新鲜空气。
6、有条件下，在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在氧化碳浓度超标的时候及时地报警。
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