现在一听到谁谁得了肺癌，真是让人心生畏惧，‌作为全球发病率和死亡率最高的肿瘤，肺癌‌对人类健康构成了严重威胁。‌根据国家癌症中心的数据，‌肺癌在中国恶性肿瘤发病中位居首位，‌成为名副其实的“健康头号杀手”。‌肺癌的发病高峰年龄在55至60岁之间，‌男性发病率高于女性，‌男女比例约为2.1:1。导致肺癌的原因主要分为环境因素和内在因素：环境因素排在第一位的是吸烟，从国内外研究数据可以看到，肺部疾病的发生，吸烟这一原因占到了70%，其他的则包括了家族遗传缺陷、空气污染、高危职业因素(矿下作业、放射性作业岗位、油漆工等)、慢性肺部疾病等，另外，微环境污染例如厨房油烟也是导致亚洲肺癌患者、尤其是女性患者患病率高的因素。内部因素则是指，外界环境因素进入体内后，如果本身存在基因缺失突变，即使在相同的污染环境、接触时长下，患癌风险更高。根据权威杂志发布的2022年我国恶性肿瘤发病和死亡情况的最新统计，2022年，我国肺癌新发病例高达106.06万，占全部恶性肿瘤的22.0%，而死亡人数更是惊人，高达73.33万，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。目前肺癌已超越乳腺癌，跃升为女性第一大常见癌种。然而，在这场与肺癌的较量中，男性患者的生存状况似乎更为堪忧，早发现，早治疗刻不容缓，是提高肺癌生存率的关键。

　　体检担心辐射?低剂量肺部CT给你更好选择
 

　　大部分肺癌患者在出现症状时就发现已经是晚期了，治疗效果非常差，生存时间短，因此，‌肺癌结节筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径，如何在每年的常规体检中检测到早期肺癌结节发出的信号成为了大家迫切关注的问题。那么我们应该如何做好体检，选择怎样的筛查方式呢?常规胸部CT扫描辐射剂量让人望而却步，心生忧虑，不适用于正常健康人群的常规肺癌体检筛查，低剂量胸部CT-----胸部CT平替“孪生小弟”就诞生了。临床应用‌大规模试验证明，使用‌低剂量螺旋CT胸部筛查扫描，‌可以发现更多的早期能切除并临床治疗效果好的肺癌结节，‌尤其适用于高危人群的肺癌结节筛查，为早期肺癌诊断立下了汗马功劳。
 

　　什么是低剂量肺部CT?

　　低剂量肺部CT就是在改变扫描参数的情况下，主要降低的是管电压和毫安秒，用最小的扫描范围，最低剂量，产生最小的射线进行的一种肺部CT检查，对病变作出诊断。而肺部空气含量高，与周围组织密度具有极好的天然对比基础，为低剂量的良好应用提供了条件，同时低剂量肺部CT由于是一种薄层扫描，可以更加清楚的显示病灶内部的细微结构。相比传统的常规CT检查，低剂量肺部CT，病人受到辐射小，对微小结节也能够清楚地显示。用于体检或者肺部微小结节的追踪观察，效果非常好。

　　肺部低剂量CT能发现什么?
 

　　肺部低剂量CT可以发现肺部小结节、用于呼吸系统疾病诊断、鉴别结节性疾病等。

　　1、发现肺部小结节：可以发现非常小的结节，尤其是在4mm以下的肺部结节、毛玻璃样结节或者微小结节或粟粒性结节，都能通过低剂量肺部CT及时发现。这部分小结节，尤其是磨玻璃结节有可能是早期肺癌的表现。

　　2、呼吸系统疾病的诊断：低剂量肺部CT可以广泛使用于疑难呼吸道疾病的诊断，如早期发现肺磨玻璃结节、部分实性结节、占位实性结节等疾病，以及早期肺癌患者肺部的检查。

　　3、鉴别结节性疾病：肺部低剂量CT能够鉴别肺炎、肺脓肿、肺结核等结节性疾病，由于低剂量肺部CT降低了放射线辐射量，也适合于有高危病史患者反复筛查。

　　低剂量肺部CT的辐射有多大?
 

　　人们谈射线色变，大家都知道过量的X线辐射对人体有害，而对于肺部病变筛查群体(体检者而非病人)来讲，辐射剂量是大家最关注的问题。那么一次低剂量肺部CT的辐射量到底有多大?其实，我们每天生活的环境就存在着电离辐射。联合国原子辐射效应科学委员会的报告指出天然本底辐射对每个人的平均辐射剂量约为2.4mSv/年。我国放射防护标准中规定：公众每年剂量的限值为5 mSv。常规一次扫描辐射量大概是3-5mSv，低剂量大概是1mSv，辐射量可以缩小2/3，对病变的检查也可以作出的准确的诊断。也就是说，只要接受的总辐射量控制在安全数值内，就是安全的!

　　哪些人群适宜做低剂量肺部CT?
 

　　一般来说，符合以下任意一项的高危人群，建议每年进行一次低剂量肺部CT。建议使用低剂量螺旋 CT进行早期肺癌初步筛查的人群包括：

　　1.年龄：中老年或主动要求检查的健康人群，除外正在备孕、早期妊娠和哺乳期的女士。

　　2、长期吸烟，且每年抽烟大于400支者。

　　3、有吸烟史，且每年大于400支，已经戒烟，但戒烟不足15 年者。

　　4、有环境污染(雾霾污染，或生活环境临近化工厂等地区)或者高危职业暴露史人群(石棉、铍、铀等接触者)。

　　5、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者。

　　6、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。

　　7、经DR检查后有怀疑，需做进一步检查明确诊断人群。

　　低剂量CT，可以取代常规CT吗?

　　低剂量CT是仅仅针对健康人群筛查的应用技术。受辐射剂量小的限制，图像与常规对比CT清晰度及对比度降低了，对病灶细节的诊断价值有限。因此，可以用低剂量CT筛选肺部小结节，但不能用于解决结节后续治疗问题。如果低剂量CT检测出结节在形态、密度、边界和其他影像学特征上倾向于恶性，或者如果病人及家族有肺癌病史的危险因素，建议病人进行其常规CT检查进一步确诊。扫描速度快，常规胸部密度分辨率高，组织解剖结构无影像重叠，在肺癌的筛查和诊断中具有决定性的作用。常规胸部CT敏感特异性高，能够明察秋毫，侦测到极其细微的肺小结节，并且能够帮助鉴别结节的良、恶性，也是目前肺癌诊断、分期、疗效评估和手术治疗随诊中最不可替代的影像学方法，由此可见，低剂量发现结节，然后常规CT也是必不可少的。
 

　　低剂量CT多久可以做一次?

　　需要根据患者的具体情况决定，如体检、肺部小结节复查、肺部肿瘤等，复查低剂量CT的时间不一样。

　　1、体检：如果患者进行常规体检，一般低剂量CT的检查时间在0.5-1年，主要是为早期筛选处病灶等。建议40岁以上的人，每年要做一次低剂量CT检查。

　　2、肺部小结节复查：如果在检查中发现肺部小结节，需要根据小结节的性质和形状、大小决定复查时间。例如小结节形态欠规则、考虑恶性结节，则需在医生的指导短期内下2-3个月复查一次低剂量CT，以免耽误病情。如果小结节形态规则、考虑良性结节，则仅需要观察小结节发展的情况，可以1年复查一次低剂量CT。

　　3、肺部肿瘤：如果通过肺部检查发现肺部恶性结节或明显肿块，建议在1-2周内复查低剂量CT进行确诊，并同时建议进一步进行高分辨增强CT检查。

　　4.脑血管疾病部分病灶24小时内由于细胞没有完全坏死可能不显影，需要在48小时后或者1周左右，通过低剂量CT进行复查。

　　除以上情况外，如果患者存在需要反复检查的疾病，一定要在医生的指导下进行必要复查。

　　低剂量CT发现发现肺结节怎么办
 

　　专业人做专业事。若CT发现肺结节，不要盲目乱投医，胡乱猜测，自己套病，需找专业大夫来帮您分析病情，他们会根据肺结节形态、大小、数量、密度、与周围组织毗邻关系等不同，结合临床症状分类细致区分，给出科学合理的处理建议，为你消除顾虑。一旦筛查发现肺内有小结节，切记不要惊慌，不要盲目相信社会上及网络上的一些传言，一定要咨询胸外科、影像科、肿瘤科等相关科室医生，他们会根据结节大小、影像学特征、增长速率等，来给您制定科学，专业、合理随访计划及治疗方案，解决您的后顾之忧。
 

　　每个人都是自己健康的第一责任人，肺癌患者的五年生存率，是判定肺癌治愈的非常重要的指标，也就是说，如果一个肺癌患者在接受治疗后，5年内没有出现问题，可以称为临床治愈。而肺癌患者的生存率，与癌症分期有非常大的关系。早期通过低剂量胸部CT检查，医生可以获得更准确、全面的胸部信息，从而为患者提供更好的治疗方案和护理措施。‌‌正确认识癌症，‌积极防控癌症，‌树立癌症三级预防理念，‌践行健康文明的生活方式，‌主动参与防癌健康体检，‌做到早预防、‌早诊断、‌早治疗，‌切实遏制癌症的危害，‌提高我们的健康水平。