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解密头颈联合CTA:看清头颈血管的“庐山真面目”

来源:
作者: 栗鸿宝 新乡市中心医院 副主任医师
发布时间: 2024-12-17
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  一、头颈联合 CTA 是什么?
 

  头颈联合 CTA 是头颈部 CT 血管成像的简称,它是一种非常重要的医学影像检查手段。在进行这项检查时,首先需要向受检者的静脉内注入含碘造影剂,之后造影剂会随着血液循环流动,待其流入头颈部的动脉血管后,利用 CT 机对相应部位进行扫描。由于人体不同的组织对 X 线有着不一样的吸收差异,所以扫描后会形成不同灰度的图像,再经过专业的后处理软件,去除骨及软组织等干扰因素,最终形成清晰的血管三维重建图像,从而帮助医生直观地看到头颈部血管的各种情况,达到检测疾病等目的,例如查看血管是否存在狭窄、闭塞,有无动脉瘤等情况。

  二、头颈CTA能看到什么?
 

  通过头颈联合 CTA 检查,我们能够清晰地呈现颈动脉和颈内动脉的方向、形态等具体情况,比如可以准确判断出动脉是否存在狭窄或闭塞等状况。这对于诊断多种颈部动脉疾病有着极为重要的意义。再比如炎症性狭窄,能明确炎症对动脉造成的影响范围及狭窄程度。还有颈动脉夹层这一相对复杂且危险的病症,头颈联合 CTA 也可以清楚地显示出夹层的位置、形态等细节,帮助医生尽早做出准确诊断,及时开展相应治疗,避免病情进一步恶化。对于动脉瘤这一存在破裂出血风险的病症,该检查能够精准呈现动脉瘤的大小、形状、位置以及与周围血管的关系等,为后续是采取保守观察还是手术干预等治疗手段提供重要参考。

  三、头颈CTA检查流程是怎样的?
 

  (一)预约检查环节

  如果您需要进行头颈联合 CTA 检查,首先要做的就是预约啦。在预约时,一定要准确提供自己的个人信息,像姓名、年龄、性别、联系方式这些,方便医院能及时与您沟通相关事宜。同时,还要如实告知医生您是否有过敏史,比如对碘造影剂是否过敏,或者有没有其他特殊的疾病情况,因为这些信息对于医院合理安排检查以及确保检查安全来说非常重要。

  (二)准备患者阶段

  当预约好检查时间后,来到医院准备检查时,您需要按照医护人员的要求去除身上的金属物品,像项链、耳环、手表、假牙等,避免它们对检查结果产生干扰。在此过程中,医生还会再次仔细询问您是否存在禁忌症,例如是否有严重的肾功能不全、甲状腺功能亢进等情况。

  (三)扫描过程描述

  在正式开始扫描前,您只需平躺在一张可移动的检查床上,随后床会缓缓移动,将您送入 CT 机内部。这时,CT 机就开始工作啦,它会围绕着您的头颈部进行旋转,同时释放出高能量的 X 射线,这些 X 射线会连续地照射头颈部,并记录下相应部位组织密度的变化情况。在这个过程中,您要尽量保持身体静止不动,要是乱动的话,可能会导致图像不清晰,影响检查结果。

  (四)图像后处理和报告书写扫描结束后,接下来就是很关键的图像后处理和诊断报告书写,会由专业的放射科医师来处理这一工作,他们会依据获得的图像数据进行仔细分析,判断您头颈部的血管结构是否正常,看看有没有血管狭窄、扩张、畸形或者存在粥样硬化斑块等异常情况,然后把病变的位置、大小、形态等书写成报告,同时会把检查的图像排版成胶片,为临床医师进一步治疗提供依据。
 

  四、头颈CTA检查有哪些注意事项?

  (一)检查前的禁忌在进行头颈联合 CTA

  检查前,有一些禁忌情况需要大家了解。如果您对碘过敏,或者有严重的甲亢、严重过敏史,又或者存在心、肝、肺、肾功能不全等情况,是禁用这项检查的。肾功能不全者,造影剂有可能增加肾脏毒性;而对碘过敏者,注射含碘造影剂后可能引发严重过敏反应等。所以,为了确保检查安全以及自身的健康,一定要提前如实告知医生这些相关情况呀。

  (二)检查时的注意事项

  检查时,首先医护人员会为您注射留置套管针,这是为后续顺利注射造影剂做准备的。在检查过程中,您要保头颈部不动,并且绝对不能说话,这样才能让图像更清晰准确。当注射造影剂的时候,您可能会感觉到全身发热以及局部有轻微疼痛,这属于正常现象,千万别慌张。

  (三)检查后的注意事项

  检查结束后,不要马上就离开医院,要留观30分钟左右,确认没有异常情况了再离开。为了加快造影剂在体内的代谢,减少其在体内停留可能带来的影响,您需要多饮水,这样可以通过尿液将造影剂排出体外。