《探秘阿尔茨海默病：认知“橡皮擦”的真面目》
一、阿尔茨海默病是什么
阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
二、阿尔茨海默病的症状
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1.认知功能减退：表现为记忆减退，首先是遗忘日常所做的事和常用物品，比如出门忘记带钥匙，做菜忘记放盐等。随着疾病进展，可出现对发生较久的事情和人物遗忘。部分患者会出现注意力不集中、执行能力下降、计算力下降，例如不能进行两位数以内的加减运算，还会出现言语重复甚至失语等表现。同时，患者还可能出现视空间障碍，如外出后找不到回家的路，在家里甚至找不到卫生间，渐渐出现穿衣困难，分不清物体正反面或上下面。
2. 可表现为行为和精神异常，会出现疲劳、焦虑、消极情绪等。患者可能出现人格改变，性格内向者可以变得激惹、易兴奋，性格外向者出现沉默寡言。早期可能出现暴躁、易怒、多疑、邋遢，长期不清理头发，晚期出现明显人格改变，如随地大小便，出现癫痫，对任何事情提不起兴趣等表现。严重时会出现幻觉和幻想，无端指责自己的配偶，不认识自己的老朋友，认为来访者是盗贼等。
三、阿尔茨海默病的病因
1. 遗传因素： 阿尔茨海默病具有明显的家庭聚集性，遗传因素在其发病中起着重要作用。一些特定基因的突变，如 APOE 基因、CLU 基因、CR1 基因和 PICALM 基因等与阿尔茨海默病的发生和发展密切相关，但并非所有携带这些突变基因的人都会发病。
2. 疾病因素： 癫痫、头部严重外伤、免疫系统疾病、甲状腺功能减退等都是阿尔茨海默病的危险因素。
3. 社会心理因素： 丧偶、独处、独居、生活困难、奔波劳累等社会心理因素也与阿尔茨海默病的发病相关。此外，不良的情绪或者社会压力过大，有可能导致阿尔茨海默病的发病，尤其是情绪不稳定或者长期从事高压工作的人群。性格内向、孤僻，容易郁闷、焦虑的人群，也容易诱发阿尔茨海默症。
4. 其他因素： 年龄、微量元素缺乏、脑部缺血缺氧、脑损伤、中毒、代谢、内分泌失调、受教育程度、压力大小及运动情况等。
四、如何预防阿尔茨海默病
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阿尔茨海默病虽然可怕，但我们可以通过一系列措施来降低患病风险。
1. 适当运动：
适当运动能增加机体新陈代谢，从而增加脑部血流量。多参加有意义的集体活动，有助于维持脑细胞的兴奋度和活跃度，预防阿尔茨海默病的发生。
2. 规律生活：
保持良好作息至关重要。戒烟限酒，可避免血液粘稠，减少血栓性疾病的风险。
3. 多做健脑活动：
打牌、下棋、看报纸等活动可以使脑细胞活跃，减慢脑功能老化速度。
4. 营养：
保持均衡营养是维持大脑功能的重要物质基础，做到合理膳食，平衡营养。
5. 阳光：
多到户外活动，感受阳光，多出去旅游，接受各种新鲜信息的有益刺激，可以大大减缓老年人大脑衰退速度。
6. 训练：
经常进行自我认知训练(例如背诵、复述、计算)，以及各种自我身体按摩训练和感觉训练(如视觉、听觉、嗅觉等)，可以刺激大脑，有利于老年认知能力的维持。
7. 交往：
经常社会交往和社会参与，这些社会刺激有利于减缓老年认知功能的衰退。
8. 休息：
足够的休息睡眠对于维持老年大脑认知功能具有积极作用，但每天过多的睡眠也不利于大脑功能的维护。要保持规律的睡眠，避免熬夜。
9. 信念：
建立充满对未来生活希望的信念，特别是让老年人感觉生活有意义，是预防阿尔茨海默病最重要的基础。
五、阿尔茨海默病的治疗方法
1.一般治疗：生活护理是阿尔茨海默病一般治疗的重要内容。日常需注意看护患者，避免患者发生摔伤、外出不归等意外。有效的护理能延长患者的生命及改善患者的生活质量，对于使用特定器械辅助生活的患者，要确保其正确使用，防止意外发生。
2.药物治疗：改善认知功能药可以改善患者的认知功能，缓解精神行为异常，提高日常生活自理能力。控制精神症状药物可以起到控制作用。
3.支持治疗：患者自身生活能力严重减退时，需加强支持治疗和对症治疗。康复训练、职业训练以及群体治疗等方式，可以使患者的认知功能减退速度有所缓解。音乐治疗等非药物治疗方法，有助于减轻病情和延缓疾病的发展。
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