《新乡市进一步推进医养结合发展若干措施》政策解读
2023年10月16日，新乡市卫生健康委等18部门依据省卫生健康委等部门相关文件报请市政府同意后制定《关于进一步推进医养结合发展若干措施的通知》(新卫老龄〔2023〕8号)。现解读如下：
一、出台背景
面对日益严峻的老龄化形势，特别是失能、高龄、慢性病老年人对整合型医养服务的迫切需求，新乡市积极落实国家及河南省关于推进医养结合发展的决策部署。为有效破解本市在服务供给、资源衔接、政策支持、人才队伍等方面存在的堵点难点，依据《河南省卫生健康委等18部门关于进一步推进医养结合发展的实施意见》(豫卫老龄〔2023〕12号)精神，经市政府同意，市卫生健康委联合市发展改革委、教育局、民政局、财政局等18个部门共同制定了本《措施》，旨在系统性完善政策体系，提升服务能力，满足老年人多层次健康养老服务需求。
二、主要内容
《措施》聚焦关键环节，提出七大方面19项举措：
一、夯实居家社区基础
(一)强化居家医疗。 重点为居家失能、高龄、残疾等困难老人提供上门巡诊、家庭病床、慢病管理、康复护理、安宁疗护，做实个性化家庭医生签约（2025年65岁+老人健康管理率≥65%，中医药管理率≥75%）。
(二)提升社区服务能力。 依托基层医卫机构或养老设施改建社区（乡镇）医养服务点，鼓励增设护理、康复、安宁疗护及养老床位。
(三)创新服务模式。 推动社区卫生中心/乡镇卫生院与养老设施“毗邻建设”或“两院一体”，探索推广“全链式”服务，发展中医药康复。
二、提升机构服务能力
(四)促进医养融合。 鼓励医疗机构在养老机构设点提供“嵌入式”服务，支持机构签约合作。推动大型/接收失能老人养老机构内设医疗机构并提升水平，支持改造护理型床位和建设专业化医养结合机构。
(五)发挥项目引领。 利用彩票公益金支持项目建设，开展医养结合示范县（市、区）、示范机构和基层实践样板创建。
三、完善老年医疗网络
(六)健全服务体系。 加强老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构建设，推动二级以上医院设老年医学科、康复科。鼓励公立医院转型及社会力量参与。
(七)拓展服务功能。 强化康复作用，探索多种失能老人照护模式，推广中医药特色服务，关注心理健康，提升安宁疗护能力（2025年覆盖所有县区）。
四、优化衔接与智慧赋能
(八)促进资源共享。 加强规划统筹，建设远程医疗网络，将医养机构纳入医联体，建立双向转诊，探索床位按需转换。
(九)发展智慧服务。 运用信息技术整合资源，推进“互联网+”医疗/护理/康复，建设智慧健康养老网络，培育智能产品产业。
五、完善支持政策
(十)价格政策。 明确公立机构上门医疗收费（医药价+上门费），规范收费。
(十一)保险支持。将符合条件的机构纳入医保定点，厘清支付边界，探索按床日付费、预付医保资金，推进长护险试点，支持商保产品。
(十二)土地保障。 优先保障医养用地，允许利用闲置设施改建（享5年过渡期），支持农村集体建设用地使用。
(十三)财税优惠。 给予接收失能老人机构补贴，鼓励地方债/产业基金支持，落实税收优惠，政府购买服务支持基本公卫/养老。
六、强化人才支撑
(十四)加大培养。 引导院校开设相关专业扩大招生，纳入紧缺人才培养计划，加强职业技能培训。
(十五)引导医务人员。 政策向基层倾斜，完善评价薪酬，支持医务人员到医养机构执业并保障待遇，鼓励退休人员参与。
(十六)壮大照护队伍。 增加老年护理员，培训家庭照护者，加快培养护理员、社工、志愿者。
七、严格质量安全监管
(十七)加强行业监管。 纳入行业考核，实施“双随机一公开”抽查，开展服务质量评价和督导，纳入省级质控平台。
(十八)落实防疫安全。 严格执行院感防控，实行分区管理。
(十九)压实安全责任。 落实机构主体责任，消除隐患，严禁易燃材料，依法处理不达标机构。
总结：本《措施》是新乡市18部门协同推进医养结合高质量发展的关键行动。其核心在于通过政策集成创新破除壁垒，重点强化居家社区服务能力，全面提升机构服务水平，辅以智慧赋能、多元政策支持和人才队伍建设，并实施严格监管，旨在为全市老年人，特别是失能、高龄等困难群体，构建便捷、优质、可负担的整合型医养服务体系，切实提升老年健康福祉。
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