您提出的“关于加强社区卫生服务中心建设，提升我市基层疫病防控能力的建议”收悉，现答复如下：

一、我市城市社区卫生服务中心现状

目前我市城区有23个办事处，32家城市社区卫生服务中心，服务城区81万人，其中政府举办0家，公立医院领办8家，占比25%，国有企事业单位所属医疗机构转型6家，占比18.8%，社会力量举办18家，占比56.3%。截止2021年底，全市城市社区卫生服务中心在职卫生技术人员1134人，其中本科及以上324人，占比28.6%；大专585人，占比51.6%；中专219人，占比19.3%。高级职称71人，占比6%；中级职称392人，占比34.6%；初级职称601人，占比53%。2021年流入医务人员数105人，流失医务人员数55人，其中流失中级以上职称21人。

二、关于坚持社区卫生服务中心的公益性质，落实政府主体责任的建议

根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10 号）要求，地方政府要制订社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划及区域卫生规划，落实规划实施的政策措施。在城市新建和改建居民区中，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。按照河南省卫生健康委、省委农办、省发展改革委、省财政厅联合制定的《河南省基层医疗卫生机构建设三年行动计划（2020—2022 年）》中明确要求：到2022年底政府办社区卫生服务中心比例明显提高。社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以县级政府举办为主（新建社区卫生服务中心应全部实行公建公办或公建民营）。我委多次谋划疫情防控补短板、灾后重建、能力提升项目等，旨在提升政府办社区卫生服务中心比例。

《河南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（豫政[2006]66号）中明确要求，各级政府要积极调整和优化财政支出结构，加大对社区卫生服务的投入，建立健全社区卫生服务机构的运转和发展财政保障机制，合理安排社区卫生服务体系建设所需的基本建设投资。县级市、市辖区和省辖市人民政府承担社区卫生服务补助的主要责任。下一步我们将对全市城市社区卫生服务中心开展专题调研，并形成调研报告，向市政府提供决策依据。

三、关于加强基层卫生人才队伍建设的建议

一是完善基层医务人员保障激励政策。为充分调动基层医务人员积极性，稳定优化基层卫生人才队伍，吸引人才，留住人才，2020年市卫健委联合市财政局、市人社局、市医保局出台了《关于完善基层医务人员保障激励政策的实施意见》（新卫基层〔2020〕9号）文件，从完善薪酬激励机制、建立基层医生生活补助制度、优化岗位管理和职称晋升政策、完善医保支持政策等方面给予了政策支持。下一步我们也将积极与相关部门沟通政策落实情况。二是加强基层卫生人才在职培训。利用线上线下培训平台，培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医师、骨干乡村医生、乡镇卫生院社区卫生服务中心临床医师等3类人员共348人，基层医疗机构骨干医师250人。10209人在基层卫生人员能力训练平台开展基层疫情防控知识培训和2021年度基层人员能力训练。实施全科医生转岗培训，两年共转岗培训420名全科医生，不断发展壮大全科医生队伍。三是开展家庭医生团队技能竞赛活动。通过知识竞赛、风采展示、情景模拟等形式，以赛代训的形式对家庭医生团队服务政策和技能进行培训，共评选出了5名“省级优秀全科医生”、6名“省级优秀乡村医生”、10名“市级优秀家庭医生团队”，提升了家庭医生服务团队服务能力。四是充分发挥城市社区卫生健康管理中心对社区卫生服务中心的帮扶指导作用。组织新乡市第一人民医院三甲医院的优质医疗资源下沉，定期到社区卫生服务中心开展坐诊、急危重病人会诊、教学查房等工作，并对基层医护人员及社区居民开展急救知识技能的培训，目前在20余家社区服务中心设立了专家工作站。2021年共组织专家坐诊300余次、义诊40余次、惠民人数达5000余人次。为巩固基层医疗队伍建设，城市社区卫生管理中心组织招聘会，择选优秀人才，为社区卫生服务中心注入新鲜血液。2021年共为基层输送实用人才16名，为基层专业技术人员提供免费进修、学习共计50余人。

四、关于提高社区卫生服务中心的疫病防控能力的建议

一是加强疫情防控能力培训。强化基层医疗卫生机构在重大疫情防控中的基础性作用，提升风险排查、应急处置能力。我委分别于2月16日和4月25日，依托线上培训平台，围绕基层医疗机构新冠疫情预防与控制、基层哨点新冠肺炎的疫情发现与初步诊断、新冠肺炎相关样本的管理、基层医疗机构感染防控、基层医疗机构哨点疫情防控工作指南等方面，组织开展疫情防控知识培训，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等相关人员应参加尽参加；依托省基层卫生人才能力培训平台，开展常态化疫情防控知识培训，城区基层医疗机构2156名卫生技术人员和管理人员参加了培训。通过培训，对充分发挥基层医疗机构哨点作用、提升相关人员专业技能和职业敏感性起到了很好的效果。二是规范“哨点”工作流程。根据疫情防控工作安排部署，为强化基层医疗卫生机构“哨点”作用，规范落实预检分诊制度和首诊负责制，我们下发了《关于进一步加强基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控有关工作的通知》（新卫基层〔2022〕7号）文，进一步规范了基层医疗机构接诊处置流程，并要求各基层医疗机构要定期自查，县（市、区）卫健委要暗访排查，建立问题整改台账。三是着力加强社区卫生服务机构疫情防控政策落实的监督管理。5月抽调城市社区卫生健康管理中心的专家对全市9家社区卫生服务中心和38家社区卫生服务站进行了督导暗访，共发现92条问题，并以约谈的形式逐区对发现问题进行书面交办，立行立改，反馈整改结果。四是指导建立实验室质量管理制度。依托新乡市临床检验中心对全市城区31家社区卫生服务中心实验室进行质控评估，对评估发现的五大类共性问题和100余条个性问题进行了逐一面对面反馈，并对中心负责人和检验科主任进行了专题培训，通过评估指导优化检验流程，提高检验质量，确保实验结果的准确可靠。下一步我们将继续开展实验室质控评估工作，帮助指导社区卫生服务机构提高检验质量。五是配合完善“3+N”管理模式网格化管理。在城市治理网格的基础上，优化布局，合理确定服务人口和服务区域，建立以社区卫生服务中心为主体、社卫生卫生服务站为补充的网格化社区卫生服务。原则上每个站负责1个网格，社区卫生服务中心对服务站提供基本公共卫生服务的管理和补充，不留空白，不交叉重叠，实现公共卫生服务全覆盖，为常态化疫情防控提供基层医疗机构哨点预警圈。积极协助推进建立村（居）民委员会公共卫生委员会，增强基层公共卫生治理能力，进一步提升村（社区）防控和应急处置能力。

感谢您对新乡基层卫生事业的关心和支持！我们热忱欢迎您继续关注我市的基层卫生工作，为加快健康新乡建设提出更加宝贵的意见和建议！

2022年6月21日

联系单位及电话：新乡市卫生健康委    03733696800

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