对市政协十二届五次会议 第322号提案的意见答复函
您提出的“加强紧密型医联体建设提升基层医疗机构服务能力，助力健康新乡提案”收悉。现提出如下办理意见：
按照《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》要求，我市加快推进医疗体制改革，积极探索城市医疗联合体、专科联盟、远程医疗协作等多种形式的医联体建设工作，努力推动上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理机制的形成，力争实现首诊在基层，小病进基层，大病到医院，康复到基层的就医格局，切实缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。多年来，结合我市实际采取了一些措施，取得了一定成效：
一是整合医疗资源，加强专科联盟建设。专科联盟由我市三级医院优势学科牵头组建，全市各级各类医疗机构自行参与。通过专科联盟的学术研究、现场指导及基础培训等工作的开展，进一步提升全市相关专科整体技术水平，带动基层专科能力提升。目前，我市已成立19个专科联盟。专科联盟不受区域限制，辐射范围广泛，充分发挥强势专科号召力，以专业技术为支撑，对于重点提升重大疾病救治能力具有重要意义。
二是积极推进医联体建设工作。医联体在分级诊疗开展的早期阶段起着引领带动作用。为抓好这项工作，市卫健委制定了《新乡市推进医疗联合体建设和发展实施方案（试行）》，加快推进医联体建设工作。由我市三级甲等医院牵头，各级各类医疗机构自行参与，积极探索医联体建设工作。截至目前，我市已组建紧密性医联体3个（新乡医学院第三附属医院与延津县中医院、新乡市中心医院与中州铝厂职工医院、新乡市一人民医院与辉县市孟庄镇卫生院），以县级医院为龙头的乡村一体化医共体8个。
三是加强基层能力建设。分级诊疗试点工作开展以来，安排县级骨干医师到省内、外医院培训，逐步提升基层医疗机构服务能力。安排城市二级以上医疗机构对我市偏远地区、力量薄弱的县级医院和乡镇卫生院进行技术支援，定期安排专家到基层开展义诊、会诊。我市积极推进医师多机构执业备案工作，鼓励城市医疗机构医师到基层多点执业，支持基层医疗机构发展，提升诊疗能力。
四是开展双向转诊，规范转诊程序。按照《河南省卫计委关于印发河南省医疗机构双向转诊管理规范（试行）的通知》要求，落实双向转诊制度。各医疗机构设立了双向转诊办公室并有专人负责，制定了工作职责和双向转诊流程图，开通了24小时双向转诊联系电话，印制了双向转诊单（上、下），设计了《双向转诊登记表》、《双向转诊信息统计表》，制定了双向转诊优惠政策，初步建立上下级医疗机构之间的双向转诊机制。
五是探索常见病、多发病转诊机制。各县（市）、区结合本地实际县级选择100种、乡级选择50种常见病、多发病开展分级诊疗，探索转诊机制。
六是加快推进远程医疗会诊工作。新乡市中心医院、新乡市第一人民医院建成远程医疗会诊分中心并投入使用，与200余家县、乡级医疗机构签订了合作协议，搭建医学影像诊断云平台合作站点120余家，为基层医院提供远程影像诊断、心电图会诊，开展远程手术示教。新乡市中心医院与中国人民解放军总医院（301医院）、北京协和医院、浙江大学医学院附属第一医院、郑州大学第一附属医院等北上广国家级、省级医院实现了远程医疗互联互通。截至2021年底，新乡市中心医院影像远程会诊云平台累计远程影像会诊数16万余次。
医联体建设是国家积极推进，鼓励各地探索的卫生健康事业发展的新模式。经过多年的探索，我们发现在政策支持、多部门协作及上下转诊等方面还存在一些亟待解决的问题。下一步，市卫健委将坚持问题导向，多措并举，加快推进全市医联体、医共体建设，进一步提升基层医疗机构服务能力，切实缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。
感谢您对卫生健康工作的关心、支持，希望您今后持续关注全市卫生健康事业的发展，并提出宝贵意见和建议。
2022年 7月19 日
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