新乡人大第十四届人民代表大会第一次会议第132号建议

　　*类别：教科文卫

　　提出时间：2023-01-05 22:18:20

　　领衔代表：聂骅

　　代表团：牧野区

　　标题：

　　关于提升基层医疗服务能力注入新生力量的建议

　　正文：

　　关于提升基层医疗服务能力注入新生力量的建议

　　基层医疗服务中承担基本公共卫生的乡村医生在公共卫生服务中起到重要作用。他们平时要完成社区卫生服务中心公共卫生工作。在这三年的抗击疫情工作中，他们参与卡点、高速路口、核酸检测等工作。但是乡村医生医疗卫生服务能力方面参差不齐：乡村医生的专业技术资格的学历低;知识老化;服务能力有限。有的村卫生室因缺少村医，不得已要到临近村就医。使村民看病有诸多不便。

　　建议：吸引年青有为、具备医疗专业技术知识的人员，投身到村卫生室工作中，提升乡村医生的卫生服务能力和专业技术。方便村民就医。

　　办理结果：A

　　对市十四届人大一次会议

　　第132号建议的答复

　　聂骅代表：

　　您提出的“关于提升基层医疗服务能力注入新生力量的建议”收悉，您的建议肯定了乡村医生在基层医疗服务中发挥的重要作用，指出了我市乡村医生队伍存在的问题，建议具有很强的针对性、指导性，对加强基层卫生人才队伍建设具有十分重要的借鉴意义。根据建议内容，经与市人社局共同研究，现答复如下：

　　近年来，我委高度重视基层医疗卫生人才队伍建设，为引进留得住、用得上，适应基层发展需要的卫生技术人才，积极与市人社局沟通协调，完善人才激励政策，落实乡村医生“乡聘村用”政策，提高乡村医生待遇，不断增加我市基层医疗卫生机构的吸引力。 目前我市乡村医生队伍现状 根据调查统计显示，我市共有3542个行政村，3583个村卫生室，其中公有产权村卫生室2856个，占比80.63%，在岗执业的乡村医生人数5893人，其中持有执业(助理)医师证书2868人，占乡村医生总数48.67%;本科及以上学历518人，占比8.79%;专科学历3021人,占比51.26%;中专及以下2354人，占比39.95%;35岁以下乡村医生67人，占比1.13%，55岁及以上2380人，占比40.39%。

　　二、优化村卫生室布局，方便就医。

　　根据《村卫生室管理办法(试行)》“原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设;人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室”要求，我委坚持完善村卫生室功能、优化村卫生室布局的总原则，按照“一村一室”对现有村卫生室进行规范，并根据人口和地域因素合理增设或联合设置，同时以村卫生室规范化建设为重点，积极争取基层医疗卫生机构建设项目及资金，为94个村争取项目建设资金1840万元，维修新建94个标准化村卫生室，推动实现了乡村医疗卫生机构“空白点”动态清零。目前，全市3542个行政村，共建有3583个村卫生室，村卫生室标准化建设达标率100%，满足了村民就近就医和健康服务的需求。

　　三、完善乡村医生队伍配置，培养人才

　　我委综合考虑服务人口、环境条件等因素，严格按所辖人口的1‰-1.2‰标准合理配置乡村医生，全市消除了合格村医“空白村”。目前，全市3583个村卫生室，在岗执业的乡村医生人数5893人。建立完善上级医生与乡村医生“师带徒”的培养机制，引导乡村医生向执业(助理)医师转化，乡村医生职业化进程逐步加快，2022年底，全市乡村医生中具备执业(助理)医师资格的人员比例提高到48.67%。

　　四、落实大学生村医政策，引进人才。

　　为补充和优化乡村医生队伍，提升乡村医疗卫生服务水平，我市认真落实医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。由于多数县市区无岗位空缺，目前，我市凤泉区有1名符合政策的高校毕业生已进行免试注册。下步我委将按照国家、省要求，督促县(市、区)定期摸排本辖区乡村医生岗位需求，规范发布岗位信息，吸引更多高学历的年轻人才加入乡村医生队伍。

　　五、加强乡村医生培训，提升能力。

　　一是组织基层卫生人才能力提升和基层骨干医师培训。我委以基层卫生人员实际需求为导向，严格遴选有资质的教学培训基地，通过开展需求调查，创新培训方式，丰富培训内容，细化培训重点，采取理论学习、基层实践和临床科室轮转学习的形式，强化乡村医生全科医学理念，提高基层常见病的诊断治疗、危急重症病人识别转诊、常见症状的鉴别诊断和处置，提升传染病筛查、识别、转诊流程及病人出院后的基层管理能力。2022年我市培训骨干乡村医生373人，其中国培300人，省培73人。

　　二是加强疫情防控培训。疫情期间，依托基层卫生人员能力训练管理平台和中国继续医学教育网微信公众号村医专栏开展线上远程培训，对全市5000余名村医进行了新冠肺炎疫情防控、救治相关知识培训，有效提升基层新冠救治能力。

　　三是加强基层中医药适宜技术培训。我委下发《关于开展“中医药适宜技术下基层”培训的通知》，对全市所有村卫生室乡村医生进行艾灸、贴敷、推拿等中医药适宜技术培训。通过基层卫生技术人员中医药知识与技能培训，规范和提高基层中医药医疗水平和服务能力，充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用，更好地为广大人民群众健康服务。目前，已培训了5000余名乡村医生。2023年，我委计划组织开展30次以上基层中医药适宜技术培训，确保每个乡镇中医馆至少有一名中医医生，每个村卫生室都能提供中医药服务，提升基层医疗机构利用中医药治未病的能力。

　　六、落实乡村医生待遇保障，留住人才。

　　按照河南省卫生健康委、河南省财政厅、河南省人社厅《关于开展乡村医生“乡聘村用”工作的指导意见》精神，督促指导县级卫生健康行政部门牵头制定相关配套政策和实施方案，引导符合规定条件的乡村医生自愿与乡镇卫生院(社区卫生服务中心)签订劳动合同、采取人事代理等方式，纳入乡镇卫生院统一管理。纳入统一管理的“乡聘村用”乡村医生依法参加企业职工养老保险、工伤保险，参保费用由乡镇卫生院和个人按规定比例共同缴纳，县级财政对养老保险参保费用予以补助。2022年我委将“乡聘村用”工作纳入市营商环境考核指标，与人社局、财政局密切配合、协同推进。截至目前，全市共聘用符合条件的乡村医生2347人，落实单位承担部分财政补助金额共493.35万元。

　　感谢您对新乡基层卫生事业的关心和支持!我们热忱欢迎您继续关注我市的基层卫生工作，为加快健康新乡建设提出更加宝贵的意见和建议!

　　联系单位及电话：新乡市卫健委3696800

　　2023年5月4日