中国人民政治协商会议第十三届新乡市委员会

　　第一次会议提案280号

　　题目:关于开展“医防”深度融合助力健康新乡的提案
　　提案者：李晓静
　　界别
　　提案内容：

　　一、背景习近平总书记在十九大报告中提出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康政策，为人民提供全方位全周期的健康服务，实施健康中国战略。党的二十大报告要求把保障人民健康放在优先发展的战略位置，创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，为进一步推进医疗服务与公共卫生服务协同融合发展指明了方向。我们要整体谋划、系统重塑、全面提升，持续推进医防融合公共卫生服务体系建设，促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。随着医疗改革的不断深化和人民群众健康需求的日益增加，基本公共卫生服务项目的实施正在向医防协同、医防融合的服务模式转变。《“十四五”国民健康规划》提出，把预防摆在更加突出位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。2022年5月，国家疾病预防控制局正式挂牌，意味着疾控机构职能从单纯预防控制疾病向全面维护和促进全人群健康转变，为推进医防协同、医防融合奠定基础。二、现状及存在问题随着工业化、城镇化、人口老龄化进展和生态环境、生活方式变化，慢性非传染病疾病已经成为我国居民主要死亡原因和疾病负担。目前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，是普遍影响我国居民健康的主要疾病，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。这些疾病的发生与居民健康知识知晓率偏低、健康意识不强、吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式有关，但其中很重要的一个方面是没有早期发现、早期诊治、早期预防干预有关，所以对这些慢性疾病的预防，进行早筛、早治对推进健康中国健康新乡起着至关重要的意义。为避免或减少这些慢性疾病的发生，要围绕“早”字去共同努力，秉承“人民至上，生命至上”的理念，主动开展疾病的“早筛”、“早诊”、“早治”、“医防”深度融合，转变以“疾病治疗为中心”为“以预防保健为中心的大健康理念。在当前卫生与健康服务体系中，医疗、预防、康复、健康养老与管理等专业机构虽然有了较快发展，但医防结合仍不够紧密，表现在管理上医防“两条线”、队伍上医防“两套人马”、服务上医防“两脱节”、考核上医防“两套标准”、信息上医防“两不通”，影响公共卫生健康服务的整体效率和效益，制约了人民群众健康水平的提升。三、针对以上情况，提出以下建议：1.要秉承“大健康”理念，推进疾病防、治、管整体融合发展和医防协同、医防融合体系建设，逐步建立医防协同和资源共享机制，积极构建医防融合健康管理新模式，做到预防为主、防治结合，稳步、持续、高效推进公共卫生现代化。2.建议以社区、物业为平台，和医疗机构对接，把健康关口前移，做好健康科普知识的宣讲，官方组织增加居民的参与度和可信度。具体做法由社区、物业组织小区居民，对接医院专家到社区进行科普知识讲座，提高大家对疾病的认识，树立健康理念意识，主动改变原有的不良生活方式。3.由社区定期组织，由医院体检中心参与，有计划有步骤到各个小区开展人群慢性疾病的筛查工作，将疾病早发现、早干预、早治疗，减缓疾病发展，提高治愈率，减轻患者病苦，提高生存质量。4..建议将个人健康体检纳入医保门诊报销范围，提高广大居民的主动体检的参与度。5.持续推进优质医疗资源下沉，做好家庭医生签约工作，提供远程医疗，进一步为广大慢性病患者做好健康指导和管理。

　　办理结果：A

　　对市政协十三届一次会议

　　第280号提案的意见答复函

　　李晓静委员：

　　您提出的“关于开展“医防”深度融合助力健康新乡的提案”收悉，现提出如下办理意见：

　　市卫健委高度重视“医防融合”工作，近年来主要围绕推进项目建设、加强社区宣传、强化慢病筛查、深化家庭医生管理等多种措施来推进“医防”深度融合，助力健康新乡建设，维护广大群众身体健康。 纳入年度重点工作目标 在2023 年全市卫生健康工作大会上，市卫健委提出了十项重点工作，第七项就是医防融合健全公共卫生体系。推进疾病预防控制体系改革，创新医防协同联动、信息共享机制，制订医疗卫生机构公共卫生责任清单，打通医防融合通道，试点推进功能区疾控、监督托管机制，促进疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构融合发展。完善重大疾病综合防治体系，织密重大传染病监测网，持续开展新冠病毒感染情况和变异株监测，深化职业病危害专项治理和食品安全风险监测评估，采取有效措施，预防控制疫情传播和重大公共卫生事件。 高位推动实体项目建设 与新乡医学院加强合作，共同谋划新乡市公共卫生防治中心，项目占地面积约155亩，规划建筑面积18.5万平方米，计划总投资14.3亿元，设置床位1000张，项目建设突出“医防融合、平战结合”理念，“战时”具备应对重大传染疾病风险的公共卫生职能，“平时”集医疗、预防等为一体的综合医院。项目建成后，将极大提升全市突发公共卫生事件防控能力和有效处置能力。3月30日该项目举行了奠基仪式，目前项目正在积极推进中。 加强健康科普知识宣传 以提高全民健康素养水平为目的，以提升“公民是自己健康的第一责任人”意识为导向，建立起多层次、开放式、全覆盖的健康教育体系。建立以政府为主导，各部门分工负责，基层医疗卫生机构为实施主体，健康教育专业机构为指导，群众广泛参与的健康教育工作模式。不断完善健康教育“两库两机制”(健康科普专家库、健康科普知识资料库和科普资料共享机制、科普知识的各级联动发布机制)，面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、科学用药和养生保健等维护健康的知识与技能。在全市推广健康促进“321”工作模式(健康教育进乡村、学校、家庭，加强基层健康教育阵地和队伍建设，实施医院同县区对口健康教育帮扶)，深入开展“健康中原行·大医献爱心”志愿服务行动，提高基层健康促进工作水平。

　　四、创新医防协同工作机制

　　制订各级各类医疗卫生机构公共卫生责任清单，各级疾控机构负责辖区内医疗卫生机构预防控制工作的技术指导、人员培训、质量控制和效果评价，促进疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”融合发展，建立工作衔接、协同联动、服务连接、信息互通共享的工作机制。全市二级及二级以上医疗机构(含中医院、妇女儿童等专科医院)全部设置了规范的疾病预防控制科，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均设置了公卫科，具体承担疾病预防控制、公共卫生综合管理、培训指导和传染病的监测、发现、报告等职能;强化临床医学人才传染病防控和公共卫生应急知识培训，提高前哨预警意识、能力和效率。各级疾控机构抽调人员轮换派驻二级以上医疗机构，开展业务指导提升医疗机构对公共安全的预警分析研判和防控能力。

　　五、开展加强家庭医生签约服务

　　在全市范围内开展以“与家医相约和健康相伴”为主题的“世界家庭医生日”宣传活动，全面推进以乡镇卫生院、社区卫生服务中心医务人员为主体，市县级医疗机构技术支撑的家庭医生签约服务模式。推进以家庭为对象签约、组合式签约和“互联网+签约”等创新务实举措，积极把党史学习教育成果转化为“我为群众办实事”实践活动动力，不断优化签约服务内涵，提升签约服务质量，开展一系列为民便民利民惠民的签约履约活动，家庭医生结合疫情防控形势，采取义诊巡诊、健康讲座、现场签约、发放宣传材料等形式宣传解读家庭医生签约服务相关政策;让群众真正体验到家庭医生签约服务带来的便利和实惠，营造家庭医生签约服务良好舆论氛围，提高群众知晓率和签约履约积极性，助力推动乡村振兴战略。

　　联系单位及电话：新乡市卫健委疾控科 2023006

　　2023年5月23日