对市政协十二届二次会议第310号提案的答复
新乡市卫生健康委员会
新卫复字〔2019〕22号 签发人：薛祖立
办理结果：C
对市政协十二届二次会议
第310号提案的答复
王秀海委员：
您提出的关于“关于加强基层医疗机构建设的建议”提案收悉。现答复如下：
随着社会经济的快速发展,“空巢老人”健康问题越来越受到社会的广泛关注。近年来，国家针对老年人健康问题，通过深化基层医改、规范落实基本公共卫生服务、加强健康宣传、开展家庭医生签约、65岁以上老年人免费健康体检等方式不断加强对老年人的健康管理，并取得了很好的效果。
一、推进家庭医生签约
我市出台了签约服务操作规范、家医工作室和健康驿站建设指导标准、贫困人口慢病签约服务工作方案等重要文件，为规范开展签约服务提供了标准和遵循。设置了65岁以上老年人个性化签约服务包，对65岁及以上老年人每年进行一次免费体检。签约团队以居民健康档案为基础,为居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。签约家庭若对签约医生不满意或不需要可随时解约或换人,签约也不影响居民自由就医。居民签约后,家庭医生将为签约家庭建立完善的家庭健康档案,并实施动态管理,还对家庭成员进行健康评估。同时,针对慢性病人、老年人、育龄妇女、孕产妇、儿童的主要健康问题,提供家庭健康管理服务。如遇疑难杂症,可第一时间咨询家庭医生,家庭医生还可帮助联系大医院专家进行诊治。应急情况下,可优先享受住院床位。从患者“找上门”到医生“跑上门”,家庭医生制为居民尤其是老年人就医提供了便利,提升了服务能力。
二、加强基本公共卫生服务
2018年我省基本公共卫生人均服务经费增长到55元，主要用于基层卫生服务中心为辖区内常住居民开展基本公共卫生服务。坚持基本公共卫生服务与临床服务相结合，建立原发性高血压、2型糖尿病、65岁以上老年人健康管理全程服务绿色通道，对辖区内高血压、2型糖尿病患者、65岁以上老年人健康管理实行县、乡、村三级联动签约服务管理模式，乡镇卫生院、村卫生室按照《国家基本公共卫生服务规范》要求负责组织、对65岁以上老年人年度健康体检，对筛查出的可疑高血压、2型糖尿病患者，交由具备临床执业医师资质的责任医生确诊，并由该责任医生负责为患者开具规范用药处方，制定个性化的非药物治疗措施，对有疾病的老年人进行健康评估和保健或者治疗指导。县级疾病预防控制中心的专业技术人员负责对责任区域内乡、村两级责任医生进行专门业务培训和指导，按照规范对责任区域内的病人进行随访。
三、促进优质医疗资源下沉
县级公立医院遴选组建专科服务团队，与基层家庭医生团队紧密对接，通过接受团队咨询和合理转诊、定期到基层机构坐诊、设立慢病联合门诊、开展远程会诊等形式参与签约服务。截至目前，全市有593名县级专科医师参与，共接受远程会诊1167人次，接收家医团队转诊91人次。
每年安排城市医院医师帮扶贫困、边远乡镇卫生院，促进城市医疗机构优质医疗资源下沉，不断提升基层医疗诊断水平。在原阳县、封丘县通过“等额对调、精准对接”的方式，安排乡镇卫生院卫生技术人员到县级医疗机构进修执业，县级医院同时下派同等数量、同一专业业务骨干到乡镇卫生院执业带教。将以往单一方向的对口支援变为双向交流的精准帮扶，既解决了乡镇卫生院人员上派进修的工学矛盾问题，又调动了双向派驻的主动性、积极性。
下一步我们将积极采纳您的意见和建议，进一步加强基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作的组织领导，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，采用多种方式，通过多种媒体平台，加强对国家基本公共卫生服务项目和服务内容的宣传，不断提高农村居民对基本公共卫生服务项目的认知度和获得感，逐步提升农村居民健康管理水平。
2019年7月8日
联系单位及电话：新乡市卫生健康委 03732087918
联系人：盛作乾
邮政编码：453000
抄 送：市政协提案委（2份），市政府督查室（1份）。
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