您提出的“关于加强疾病预防控制体系建设构建重大公共卫生事件快速反应机制的建议”提案收悉。当前“疾病预防控制体系不完善、各级疾病预防控制中心的人员编制不足、专业技术人员不足、基础设施设备与物资储备存在差距”等疾控机构建设中存在的问题和短板,已引起国家、省、市高度关注,各级正在抓紧时间逐步解决;您提出的抓好常态化疫情防控工作的意见建议,我们将在常态化疫情防控工作中逐步吸收落实。
一、落实各级疾控机构编制
(一)为市、县两级疾控中心大幅增加专业人员
目前全市市、县两级疾控机构编制人员777人。按照河南省卫健委、省编办、省财政厅、省人社厅2020年4月9日印发的《河南省关于加强疾病预防控制机构建设的意见》(豫卫发〔2020〕4号)精神,明确了市、县两级疾控机构基本职责,规范了市、县两级疾病预防控制中心人员编制总量按常住人口万分之1.70的比例核定。我市按照常住人口586万人计算,全市市、县级疾控中心将配备996名人员,全市增加219人,已于2021年全部落实到位,较好地解决了市、县两级疾控机构人员短缺的矛盾和问题。为提升新乡市疾控中心综合能力,市委、市政府特事特办,开辟绿色通道,于2022年5月份为新乡市疾控中心定向招录省内知名大学公共卫生专业27名本科以上毕业生,还将于7月份通过事业单位招聘途径继续为新乡市疾控中心招录20名公共卫生专业人员。各县(市)、区人事部门也正在陆续为县区级疾控中心招录专业人才,将会极大改善各级疾控机构缺乏人才的现状。
(二)在全市所有二级以上医疗机构增设公卫科,加强医防融合建设
为突出加强二级以上医院与疾控机构在医疗救治和疾病预防方面的深度合作,目前全市31所二级及二级以上公立医疗机构均增设有“公共卫生科”(疾病预防科),具体负责突发公共卫生事件报告、传染病疫情管理、传染病诊疗管理、结核病与艾滋病等重大专病管理、重点传染病哨点监测、死因报告、重点慢性非传染性疾病发病监测与报告、健康教育和行为干预、公共卫生项目、医防结合工作组织落实等,密切医院与疾控机构的协调与配合。
(三)在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立公卫科,满足基层群众基本公共卫生服务需要
目前全市所有的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设立有公共卫生科,具体负责居民健康档案、慢性病规范化管理、重大突发公共卫生事件及传染病报告与管理等15项基本公共卫生服务,根据辖区居民需要,开展家庭医生签约服务工作,为社区居民提供基本医疗与公共卫生服务,把医防融合工作落实在最基层。
二、创新医防协同工作机制
制订各级各类医疗卫生机构公共卫生责任清单,各级疾控机构负责辖区内医疗卫生机构预防控制工作的技术指导、人员培训、质量控制和效果评价,促进疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”融合发展,建立工作衔接、协同联动、服务连接、信息互通共享的工作机制。加强公共卫生与临床学科结合,开展病原微生物与生物安全、消毒与病媒控制、食品与环境卫生等学科建设。
全市二级及二级以上医疗机构(含中医院、妇女儿童等专科医院)全部设置规范的疾病预防控制科,具体承担疾病预防控制、公共卫生综合管理、培训指导和传染病的监测、发现、报告等职能;各级医疗机构定期开展临床医学人才传染病防控和公共卫生应急知识培训,提高医务人员前哨预警意识、能力和效率。遇有新发传染病时具体承担患者标本实验室检测、诊疗信息上报、组织协调等职能。随着我市各县(市、区)紧密型医共体建设的发展,县(市、区)级疾控机构的领导和专业骨干到医共体机构任职,疾控专业人员轮换派驻二级以上医疗机构,开展业务指导,将会大幅提升医疗机构对公共安全的预警分析研判和防控能力。
三、建立高效应急处置指挥体系
(一)建立集中统一高效的应急指挥系统。在市、县(市、区)人民政府设立突发公共卫生事件应急指挥部,作为专门应急指挥机构。指挥部办公室作为常设机构,设在同级卫生健康行政部门,负责日常工作,加强各成员单位的日常信息沟通和工作联络,加强卫生健康部门与应急管理部门协同联动,做到平战结合、常备不懈,实现疫情信息早期预警、重大信息统一发布、重要指令统一下达、综合防控统一行动、应急资源统一调度。
(二)建立迅捷灵敏的公共卫生监测预警系统。按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求,以新发突发传染病、不明原因疾病、食源性疾病为重点,完善监测哨点布局,优化症候群、传染病、危险因素和突发事件监测系统,实现在线实时监测监控。完善疫情信息收集、上报和预警机制,进一步完善预警制度及程序、方式,强化第一时间调查核实和先期控制措施落实,对可疑疫情边调查边报告边处置,避免小病酿成大疫。
(三)建立常态化的风险评估机制。建立各级各类医疗机构与疾控机构之间的信息推送、会商分析和风险评估机制,各级疾控机构及时准确收集传染病、职业病、健康危害因素等相关信息和数据,加强疫情追踪,及时监测预警高危地区、高危区域和高危人群,定期向上级卫生健康行政部门提交风险评估报告,提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性和及时性。
四、加强公共卫生人才培训
自2012年11月开始,河南省启动“疾控人才534行动培训计划”,对市、县两级疾控中心管理人员进行集中培训。9年来,全市疾控机构管理人员分别到华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、四川大学华西公共卫生学院进行半个月到一个月的集中培训,管理人员几乎轮训一遍。
随着国家疾病预防体制改革的深入,市、县两级疾控机构的改革即将开始。我们将加强公共卫生医师制度建设,建立完善公共卫生医师准入、培养、使用、激励机制,探索公共卫生医师、临床执业医师转岗制度,建立公共卫生医师规范化培训制度,建立规范化培训基地及检验检测教学培训基地,制订和实施公共卫生医师规范化培训相应配套政策。适时进行各级各类传染病和突发公共卫生事件专业应急队伍人员调整更新,建立应急处置人员储备机制。
在新乡市疾病预防控制中心建设全市疾控人才培训基地,加强对流行病学、检验检测等重点专业人才培训,创新市、县两级疾控中心人员等额对调式锻炼模式,加大疾控人才在职在岗培训力度,提升工作能力。
2022年6月15日
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