新乡人大第十四届人民代表大会第一次会议第116号建议

　　*类别：教科文卫

　　提出时间：2023-01-05 21:26:05

　　领衔代表：范好学

　　代表团：封丘县

　　标题：

　　关于充实村(居)卫生室医务人员，提升基层救治新冠病毒感染病人能力的建议

　　正文：

　　关于充实村(居)卫生室医务人员，提升基层救治新冠病毒感染病人能力的建议

　　我国目前14亿人口，农村人口占总人口的50%以上。且我国是个老龄化社会。农村社会养老、医疗问题已成为一个社会问题。人生老病死是自然规律，但目前农村医疗资源短缺，村(居)卫生室医务人员少，救治能力有限。人口较大村(居)设有卫生室，人口较小的村(居)还没有卫生室。且有的村(居)卫生室，有一个医生，一个护士。有的村(居)卫生室，只有一个医生。特别是当前新冠病毒感染病例剧增，输液病人增多，人满为患。村(居)卫生室资源已不能满足当地村(居)民医疗需求，给村(居)民的身体健康和生命安全带来了极大影响。

　　建议

　　1、县乡医疗机构一定数量医务人员常态化轮流下沉村(居)卫生室值班工作，解决当前村居卫生室救治新冠病毒感染病人的燃眉之急。

　　2、制订扶持奖励村(居)卫生室医务人员优惠政策。

　　3、村(居)卫生室招聘医务人员、护士，提高村居卫生室的救治能力。

　　4、加大对村居医疗资源、资金的扶持力度，改善村居卫生室的治疗基础设施建设，真正能够便民利民。

　　新乡市卫生健康委员会

　　办理结果：A

　　对市十四届人大一次会议

　　第116号建议的答复

　　尊敬的范好学代表：

　　您提出的“关于充实村(居)卫生室医务人员，提升基层救治新冠病毒感染病人能力的建议”收悉，感谢您长期以来对卫生健康工作的关注和支持。您的建议分析了当前我市乡村医生队伍现状和存在的问题，建议具有很强的针对性、建设性，对加强农村医疗卫生体系建设具有十分重要的借鉴意义。根据您的建议，经与市财政局共同研究，现答复如下： 目前我市村卫生室医务人员队伍现状 根据调查统计显示，我市共有3542个行政村，3583个村卫生室，其中公有产权村卫生室2856个，占比80.63%，在岗执业的乡村医生人数5893人，其中持有执业(助理)医师证书2868人，占乡村医生总数48.67%，本科及以上学历518人，占比7.58%，专科学历3021人，占比51.26%，中专2125人，占比35.06%，高中及以下229人，占比3.89%;注册护士155人，本科及以上学历23人，占比14.84%，专科学历92人，占比59.35%，中专40人，占比25.81%。 在加强村级医疗资源配置建设方面 一是优化村卫生室设置。根据《村卫生室管理办法(试行)》，我委坚持完善村卫生室功能、优化村卫生室布局的总原则，规范设置村卫生室，全市3542个行政村，共建有3583个村卫生室，满足了村民就近就医和健康服务的需求。

　　二是加强公有产权村卫生室建设。全市通过新建、改扩建、调剂、回购等方式，积极探索公有产权村卫生室建设的有效途径。同时，我委对公有产权村卫生室建设进度较慢的县(市、区)下发提醒函，督促加快推进我市村卫生室公有产权建设。截止2022年底，全市公有产权村卫生室2856个，占比80.63%，完成省定工作目标。

　　三是改善村卫生室服务条件。全市维修新建94个标准化村卫生室，切实改善村级医疗硬件条件。强化基层医疗机构在新冠病毒感染救治中的前沿阵地作用，实行“乙类乙管”后，为全市村卫生室配置指夹式脉搏血氧仪8094件，制氧机3488台，氧气瓶3488瓶，确保疫情防控“迎峰转段”平稳有序。

　　四是加强基层人才队伍建设。合理配置乡村医生，我委综合考虑服务人口、环境条件等因素，严格按《村卫生室管理办法(试行)》所辖人口的1‰-1.2‰标准配置乡村医生。目前，全市在岗执业的乡村医生人数5893人，注册护士155人，乡村医生配置目前达到国家标准。建立完善上级医生与乡村医生“师带徒”的培养机制，引导乡村医生向执业(助理)医师转化，2022年底，全市乡村医生中具备执业(助理)医师资格的人员比例提高到48.67%。落实大学生村医政策，我委认真落实医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，进一步补充和优化乡村医生队伍，我市有2名符合政策的高校毕业生已进行免试注册乡村医生。下步我委将督促县(市、区)规范发布岗位信息，吸引更多高学历的年轻人才加入乡村医生队伍。

　　五是开展村级巡诊服务。全市建立村卫生室巡诊制度，对无固定村医的村卫生室，由乡镇卫生院提供主要包括常见病、多发病的中西医诊疗服务、基本公共卫生服务以及常态化疫情防控和救治工作的巡诊服务，县级医疗卫生机构提供技术支持，推动乡村医疗卫生服务“空白点”动态清零，确保乡村医疗卫生服务全覆盖。为缓解特殊时期村级医疗服务压力，我委下发《关于做好特殊时期村级医疗卫生服务工作的通知》，下一步我委将持续规范派驻巡诊服务，确保满足农村地区医疗救治需求。

　　三、在倾斜村卫生室政策方面

　　一是建立经费保障机制，强化村卫生室的投入保障。严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费等多渠道补偿措施，落实每个村卫生室3000元运行经费补助，保证乡村医生合理收入。今年每个行政村卫生室运行经费提高到4500元，下一步各级卫健部门和财政部门将加强沟通协调和监督指导，确保补助资金及时到位、规范使用。

　　二是开展“乡聘村用”，稳定乡村医生队伍。按照河南省卫生健康委、河南省财政厅、河南省人社厅《关于开展乡村医生“乡聘村用”工作的指导意见》精神，督促指导县级卫生健康行政部门牵头制定相关配套政策和实施方案，引导符合规定条件的乡村医生依法参加企业职工养老保险、工伤保险，参保费用由乡镇卫生院和个人按规定比例共同缴纳，县级财政对养老保险参保费用予以补助。截至2022年底，全市落实企业职工养老保险单位承担部分财政补助金额共330余万元。

　　三是优化乡村医生待遇保障，激发干事潜力。按照《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》要求，我委建立老年乡村医生退出机制，进行乡村医生身份和工作年限认定，落实老年乡村医生生活补助政策，对连续从事村医工作10年以上、且年满65周岁退出岗位的乡村医生，每人每月给予300元生活补助。

　　四、在提升村卫生室救治能力方面

　　一是加强疫情防控培训。疫情期间，依托基层卫生人员能力训练管理平台和中国继续医学教育网微信公众号村医专栏多次开展线上远程培训，对全市5000余名村医进行了新冠肺炎疫情防控、救治相关知识培训，有效提升基层新冠救治能力。

　　二是扎实开展基层卫生人才培训工程。依托新乡市第一人民医院组织实施基层医疗卫生机构骨干医师培训和基层卫生人才能力提升培训两大项目，2022年共培训乡村医生373人。依托基层卫生人员能力训练平台开展线上培训，2022年共有5000余名乡村医生注册完成培训。今年我委将加强培训质量全过程监管，督促基层卫生技术人员应学尽学、应考尽考。

　　三是加强基层中医药适宜技术培训。全面开展“中医药适宜技术下基层”培训活动，目前，全市所有乡村医生全部培训完成，下一步我们将结合村医工作实际和需求，有针对性开展乡村医生中医适宜技术提高班，确保每个村卫生室都能提供中医药服务。

　　五、在加强疫情防控知识和预防疾病常识宣传方面

　　一是强化基层治理水平，健全服务体系。按照省民政厅、省卫健委、省爱国卫生运动委员会办公室《关于加强村(居)民委员会公共卫生委员会建设的通知》要求，全市村(居)民委员会成立公共卫生委员会，基本建成基层民众参与公共卫生治理的网底。下一步我委将对村(居)公共卫生委员会组成人员开展日常培训、专题培训和核心知识培训，提升公共卫生委员会服务能力。

　　二是全面做好疫情防控宣传，让健康知识走进千家万户。利用微信公众号，开展防控科普宣传。在“新乡健康教育”微信自定义版块设置专业心理在线援助、医疗专家在线咨询等便民服务内容，累计推送科普文章500余篇，最高的点击量8万+;推送防控科普视频188个，最高的点击量900万+。利用权威媒体，开展健康知识宣传。与新乡市电视台、新乡市广播电台、新乡日报社，开设大健康栏目、卫生健康专刊，在综合广播和交通广播每周定时进行健康专题广播，各县市区和医疗机构利用地方媒体、电子屏、村里大喇叭进行全方位的疫情防控宣传和健康知识传播，提高全民健康知识和意识。目前已经连续传播全市3000多个村社区，200多个乡镇卫生院和医疗机构。

　　三是扎实开展健康知识宣传，让健康素养水平大幅提升。我市研究制定了《新乡市“千人百场”健康科普志愿者服务活动方案》，累计选派1000人次医务及健康科普志愿服务活动人员深入我市100个脱贫村开展医疗和健康科普走基层活动，取得了良好的效果，并被河南日报、新乡电视台、《新乡日报》等多家媒体宣传报道，活动内容被“学习强国”采用。开展新乡市贫困地区健康促进“321”工作及“健康中原行·大医献爱心”健康扶贫志愿服务专项行动，将健康知识普及到每个贫困家庭，进一步提升我市人民群众健康素养水平，

　　下一步我们将继续加大健康教育宣传力度，普及卫生健康知识，助力提升群众健康素养水平，为疾病防治以及疫情防控打下良好基础。

　　感谢您对新乡基层卫生事业的关心和支持!我们热忱欢迎您继续关注我市的基层卫生工作，为加快健康新乡建设提出更加宝贵的意见和建议!

　　联系单位及电话：新乡市卫健委3696800

　　2023年6月5日