中国人民政治协商会议第十三届新乡市委员会

　　第一次会议提案253号

　　题目:关于建立家庭医生队伍 切实解决“看病难”的提案
　　提案者：王新茹
　　界别
　　提案内容：

　　近年来，为解决群众看病难问题，国家重点推出了分级诊疗制度。因为看病难的本质，是大部分群众不管大病小病都去大型医院诊疗，造成大型医院人满为患，社区医院门可罗雀的现象。分级诊疗制度，就是建立小病进社区，大病进医院，康复回社区的就医格局，使重症得到专业诊治，小病得到快速方便的诊治。

　　分级诊疗制度推行多年，在政府大力支持引导下，部分基层社区医院、村卫生室得到良好的发展，获得了群众的信任，切实做到小病进基层医院，治疗方便快捷。但是这次国家对新冠肺炎政策调整，大部分轻症患者居家治疗，很多群众从网络获取治疗信息，缺乏专业的医生指导，同时吃了疗效相同的几种退烧药，造成肝肾问题进医院的不在少数，这也暴露出基层医疗机构发展不足，分级诊疗制度亟需改进，就是建立家庭医生队伍，切实落实小病进社区，大病进医院，康复回社区的就诊模式，真正解决“看病难”问题。

　　目前基层社区医院服务群众过程中存在的问题。

　　1群众对基层社区医院不了解。作为一名普通群众，我所属的社区医院是在哪里?社区医院的基层医务工作者是谁?在我需要的时候能不能联系到他?我手机里有没有社区医务工作者的号码?看到这里就能发现目前基层医院的不足之处，在群众有小病，想要就医的时候，在居家治疗想要医生指导的时候，没有社区医生的联系方式。

　　2、群众对基层社区医院不信任。基层医院能不能治好我的病?在大型医院治疗重症之后的护理，如果来基层医院能不能做好?我想到大医院就医，基层医院能不能给我做好服务，推荐合适的医院和科室?这在群众心中存有疑问，一方面是对医疗水平的质疑，另一方面是对服务意识的质疑。

　　3、群众和基层社区医院之间的沟通渠道不畅。作为基层医疗机构，很多社区医院也在建立居民的健康档案，因为和群众缺乏沟通交流的渠道和平台，这些健康档案发挥作用有限，而在三年的疫情防控工作中，为了组织核酸检测、配送物资，我们的社区、乡镇、小区和村庄都建立了网格化的服务体系，可以整合这部分网格资源作为家庭医生服务社区居民的平台。

　　二、为此建议：

　　1、建立网格化覆盖所有群众的家庭医生队伍。卫健部门要对现有乡镇、社区等基层医疗机构人员进行梳理，结合乡镇、社区实际需要对医生进行分配，做到每个村、每个小区、每个无主庭院都网格化覆盖，明确责任到人。

　　2、充分重视家庭医生队伍，加强业务能力和服务意识的培训。在业务方面由上级医院加强对家庭医生队伍的培训指导，什么样的病症在社区治疗;什么样的病症进医院，去哪个科室就诊;从大型医院转来的康复治疗患者需要怎样诊治，要做到心中有数;卫健部门要加强对家庭医生队伍服务意识的指导和监督，打造一支来之能战，战之能胜的基层医疗队伍。

　　3、畅通家庭医生队伍和群众沟通的渠道。一是在各小区门口、村口、宣传栏等显眼位置公布本小区、本村家庭医生的姓名和电话，加强宣传;二是社区工作者邀请负责本片区的家庭医生进入各小区、各村、各无主庭院微信群，公布联系方式，建立联系通道，通过微信群对群众进行诊治指导，做到群众需要时随时联系，及时指导。

　　办理结果：A

　　对市政协十三届一次会议

　　第253号提案的答复

　　王新茹委员：

　　您提出的“关于建立家庭医生队伍切实解决看病难”的提案收悉。现答复如下：

　　一、我市家庭医生签约基本情况

　　目前，我市有家庭医生6246人、家庭医生团队中全科医生2310人，专科医生人数2152人，家庭医生服务团队1615支，为居民提供综合、连续、协同的家庭医生签约服务。2022年，全市全人群签约505.38万人，签约率80.84%。0-6岁儿童签约33.63万人，签约率84.65%。65岁及以上老年人签约66.95万人，签约率88.21%。高血压患者签约38.89万人，签约率89.97%。2型糖尿病患者签约15.73万人，签约率86.52%。脱贫人员159053人，签约159040人。

　　二、工作开展情况

　　(一)完善服务内容。家庭医生的服务内容主要是对签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等服务。针对辖区内重点人群的不同类别，量身定制个性化健康管理方案，制定个性化签约服务包，定期对签约服务对象进行随访，保证服务质量和服务的可持续性。积极开展健康知识普及，提倡健康积极的生活方式，提高居民健康自我管理意识。全市统一制作了《家庭医生签约服务协议书》，保证了服务的规范统一。

　　(二)加强人员培训。为加快以全科医生为重点的家庭医生队伍建设，提升家庭医生签约履约服务质量，通过对现有基层医生实施规范化培训、转岗培训、继续教育等，加强现有基层医疗机构全科家庭医生培养力度，使之逐步达到全科医生的能力和资格。2022年-2025年，我市每年组织90个家庭医生签约服务团队，采取线上理论和线下实践技能培训相结合的方式，增强家庭医生全科医学理念和团队合作意识，提高技术水平和履约服务能力，促进医防融合、防治结合，不断增强签约居民获得感、满意度和依从性。

　　(三)加强政策宣传。以每年“5.19世界家庭医生日”为契机，在基层医疗机构和社区、村委等地点开展广泛宣传活动，制作张贴契约式家庭医生签约服务的宣传海报，为辖区居民免费发放相关政策和健康管理知识手册，家庭医生通过入户宣讲、开展健康讲座、现场签约等方式，充分利用微信公众号、电子宣传屏、报纸等宣传方式，深入解读家庭医生签约履约服务的具体内容和惠民政策，提高居民对家庭医生签约服务的认可度、接受度，调高签约积极性。

　　三、下一步工作打算

　　下一步，市卫生健康委将继续加大家庭医生签约服务工作力度，逐步扩大以全科医生为重点的家庭医生队伍，提升家庭医生签约履约服务质量。扩大以家庭医生为责任主体，以家庭医生服务团队为支撑，以基层医疗卫生机构为依托的家庭医生签约服务体系，在全市范围内全面推开家庭医生签约服务，结合国家基本公共卫生服务项目，不断扩大家医签约覆盖面。

　　谢谢您对新乡基层卫生事业的关心和支持，还请您对我们的工作继续予以关注和监督。

　　联系单位及电话：新乡市卫生健康委 0373-3696800

　　2023年6月11日