中国人民政治协商会议第十三届新乡市委员会

　　第一次会议提案272号

　　题目:关于加强我市基层公共卫生医疗体系建设的建议
　　提案者：戴宪起
　　界别：农工、民进、工商联、无党派
　　提案内容：

　　当前,我国抗击新冠肺炎疫情形势持续向好,但全球疫情正处于大流行阶段,世界各国积极加强交流合作,希望通过共同努力,取得抗疫的最后胜利。新冠肺炎疫情对社会治理体系、公共应急体系、公共卫生防控体系和医疗救治体系等都是严峻的考验。各级政府部门、各个相关行业乃至每一个人都要进行深层次反思。围绕新时代健康中国的国家战略和预防优先的卫生方针,我们更加深刻地认识到:战胜传染病疫情、保障生命安全、实现全民健康,其核心在于全民卫生健康意识的提升和医药体系的发展。此次的新冠肺炎疫情折射出基层公共卫生医疗体系还存在诸多问题与挑战。疫情之后，如何加强基层公共卫生医疗体系建设，建议如下。

　　1 加强全民健康卫生教育，化解防治脱节，建立医防融合的基层卫生医疗体系。对标国际医学教育经验,对照实现全民健康,建设健康中国,有效应对重大传染病和生物安全风险等国家需求,结合本次新冠肺炎疫情启示,围绕“以疾病为中心的人才培养体系向以健康为中心的人才培养体系转变”的核心理念,制定我市医疗专业人员和全民健康卫生教育方案。打破以大型医院为中心、医学治疗为目的的“被动式”医疗服务模式，提升我市基层公共卫生医疗机构在疾病预防、健康知识宣传和疾病的早期风险排查中的基础性作用。打破基层卫生医疗机构属性和人员身份的界限，优化整合基层公共卫生机构和医疗机构的职能和人员。

　　2 加强数据的采集与应用，提速升级基层公共卫生医疗服务。鼓励有条件的地区、有需求的机构，积极应用大数据、人工智能、云计算等新兴数字技术推动基层公共卫生医疗体系的多元化建设、多层次布局。通过对数据的统计、挖掘及时掌控可能出现的大规模的医疗现象，做到事前有预测，处理有预案。通过远程的医疗会诊、健康管理、健康教育等形式提高基层医疗卫生服务的及时性、便捷性和精准性。

　　3 转换服务观念，完善分级诊疗，形成整合型的医疗卫生服务体系。通过此次疫情反思，亟待整合统计、民政、公安、卫健和企业等流动人口数据资源，加强跨区域、跨部门的信息共享和政策衔接，化“被动式”卫生服务为主动式流动人口健康服务管理，推动流动人口在流动过程中享受公平的基本医疗卫生服务。有条件的地方，可以实行家庭医生制度的落实到位，承担起“健康守门员”的职责;发展基层远程医疗服务，发挥医联体作用，健全完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系和合理就医秩序，构筑预防-治疗-康复-长期护理的全周期医疗卫生服务链条。

　　4 注重中医特色，加强太行山特色药材的开发与种植。发挥中医药在基层医疗服务的作用。加大对基层机构中医药应用的重视程度，开展中医适宜技术培训，改革人才评价机制，激活中医服务效能。深入贯彻“中西医并重”的卫生工作方针，使中医药在疾病防治中更早地参与，发挥更好的治疗效果，形成有基层特色的中西医并重的治疗体系。加强我市特色药材如金银花、冬凌草、决明子、连翘等种植和复方制剂的研发。

　　5 开展心理援助，加强基层心理健康服务体系建设。可依托城乡社区综合服务设施、乡镇卫生院或社区卫生服务中心等机构广泛开设心理健康咨询中心，提供心理健康服务。充分调动基层各类心理服务人员的工作积极性，建立健全全覆盖、全链条、全方位的基层心理健康服务体系。关注弱势群体，强化其对公共卫生医疗服务的利用。对社区和乡村弱势人群建立可动态监测的健康信息库，实行随访跟踪，进行一体化全员管理、全程管理，积极提供便捷及时的医疗救助和生活援助。对于受次疫情影响出现心理问题的弱势人群，及时及早开展心理疏导，进行针对性的心理干预。

　　办理结果：B

　　对市政协十三届一次会议

　　第272号提案的答复

　　戴宪起委员：

　　您提出的“关于加强我市基层公共卫生医疗体系建设的建议”的提案收悉。现答复如下：

　　一、工作进展情况

　　(一)完善公共卫生人才培养梯队培养。为促进我市医药卫生体制和医学教育改革发展，稳步提升医学人才培养质量，依据河南省人民政府印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》(豫政办〔2017〕124号)要求，建立完善毕业后医学教育制度、健全继续医学教育制度、完善人才使用激励政策等举措，加强包括公共卫生在内的紧缺人才培养，加强我市基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，提升基层医疗卫生服务水平。2019年到2022年，全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员数从5231人增长到6830人，增长率30.57%。

　　(二)全面提升卫生健康信息化建设水平。新乡市智慧健康工程以促进全市卫生健康信息化可持续发展为目标，进一步推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务落实。以解决看病就医难点、痛点为切入点，逐步构建新乡市智慧健康工程“五个一”体系。通过“五个一”体系建设，借助互联网大数据技术，以达到让数据多跑路，让人民少跑腿;打破部门之间信息孤岛瓶颈，为医改赋能;探索互联网大数据智慧医疗应用，不断推进“互联网+医疗健康”服务高质量、可持续发展。

　　(三)加强基层医防融合与衔接。为加强基层医疗卫生机构医防融合和衔接，近年来，我委注重发挥基层医务人员作用，积极深化基层慢病管理医防融合，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，依托家庭医生团队，组建医防管理基本服务单元。积极发挥县级医疗机构和专业公共卫生机构的作用，建立上下联动、双向转诊和会诊通道，加强基层高血压、糖尿病防治管理指南的培训和应用，不断提升基层慢病管理和服务能力。我市城乡居民基本公共卫生服务项目人均补助标准由2009年的15元增加到2022年的75元，全面实施国家12项原基本公共卫生服务项目。全市高血压和糖尿病患者规范管理率分别为73.16%和71.75%。

　　(四)加强基层中医药服务能力建设。全市以中医馆项目建设和示范中医馆创建为抓手，着力加强全市中医馆项目建设，持续提升基层中医药服务能力。全市164个乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心都设有中医科、建有中医馆，落实了有人员、有场地、有设备、有服务的“四有”要求，实现了中医药服务基层全覆盖。

　　(五)加强基层心理健康服务。全市13个县(市、区)综治中心建立了社会心理服务中心，166个乡镇(街道)、3646个村(社区)建立了社会心理服务工作室，全市154个乡镇卫生院建设了心理健康服务工作室，达到了普通群众身边心理服务支持性环境建设的要求。打造基层人才队伍，开展体系基层人员大型培训，为卫健、政法、公安、教育、民政、残联等基层部门培训2000人。广泛开展基层医务人员心理健康状况测评，针对基层医务人员工作任务重、防疫压力大的特点，市卫健委利用网络平台对全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)以及村医等基层人员开展心理测评，全市近1万名医务人员参与测评，测评结果反馈至各县区卫健委，由当地心理危机干预队伍对高危人员进行干预。打造“新老师”品牌，由247名心理卫生专家和专业心理教师组成，面向全社会开展未成年人心理健康服务咨询8289人次。

　　二、下一步工作

　　(一)加强医防协同体系建设。充分发挥家庭医生团队作用，把基本公共卫生服务融入医疗卫生服务全过程，做到医中有防、防中有医，医防互为促进。

　　(二)加强基层中医药培训。开展基层中医药培训，实现乡村医生全覆盖，实现“乡乡有中医馆，村村有中医药服务”。

　　(三)创新基层医防融合机制。继续开展基层医防融合慢病患者健康管理试点，进一步探索完善“五融合”全科医学服务模式，不断提升慢病患者健康管理能力。

　　感谢您对我市卫生健康事业的支持和关心，欢迎提出更多宝贵意见。

　　联系单位及电话：新乡市卫生健康委 03733696800

　　2023年6月11日